外科|三级甲等
成都医学院第一附属医院
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肾囊肿的危害有哪些
病情分析:肾囊肿的危害主要是它增大以后压迫肾脏实质,可以影响肾脏功能,引起梗阻,肾积水和腰部胀痛,少数人还会形成结石,发生血尿,感染,极少数可以发生破裂和恶性变。意见建议:建议肾囊肿患者通过超声和增强CT确定囊肿的大小,位置和数目,对于体积较大,存在相关症状的患者及时手术治疗。对于囊肿不大没有症状的需要定期复查,了解其动态变化。
前列腺癌术后会引发怎样的后遗症
病情分析:前列腺癌术后常见的并发症包括尿失禁;性功能障碍,如阳痿;吻合口尿瘘;尿道狭窄,导致排尿困难,尿潴留,肾积水等。还可能出现出血,下肢静脉血栓,感染等并发症。经腹腔手术者还可能出现肠粘连肠梗阻。意见建议:建议前列腺癌术后患者关注身体情况的变化。尿失禁可以通过提肛运动在两年之内逐步缓解,吻合口狭窄可以尿道扩张或者手术切开来治疗。性功能障碍可以考虑药物治疗。
得了前列腺癌必须做手术吗
病情分析:前列腺癌不是必须手术的,早期前列腺癌,如偶发癌,或者评分很低的肿瘤可以密切的随访,无需手术。晚期前列腺癌往往需要内分泌治疗结合放化疗的综合治疗,年龄很大不能耐受手术者也无需手术。适合手术的患者也可以考虑通过根治性放疗代替手术。意见建议:建议前列腺癌患者通过核磁共振,骨扫描,穿刺病理评分等判断肿瘤的分级分期。根据具体的检查指标和患者的个体情况,选择最适合的治疗手段。
前列腺癌术后患者该如何随访
病情分析:前列腺癌术后患者需要复查前列腺特异性抗原和睾酮指标,还有血常规,肝肾功能等化验指标;还应该定期检查核磁共振和骨扫描。通过检查结果及时了解肿瘤的控制情况,有无复发转移等。意见建议:建议前列腺癌术后患者关注性功能,排尿功能情况,尤其是有无尿失禁,可以多做提肛运动改善盆底功能。平常多喝水,加强锻炼身体,加强营养,多吃蔬菜水果。定期复查。
什么是经尿道膀胱肿瘤切除术
病情分析:经尿道膀胱肿瘤切除术指的是通过电切镜设备经过尿道置入膀胱内,观察到肿瘤以后,通过电切,等离子切割或者激光切除等能量形式来切除肿瘤,达到治疗目的。优势在于可以保留膀胱,生活质量较高,需要定期膀胱灌注治疗和膀胱镜复查。意见建议:建议膀胱肿瘤病人术前通过膀胱镜,病理检查,增强CT等检查,明确肿瘤的大小,数目,浸润深度等情况。建议对于非肌层浸润性的单发小肿瘤采取经尿道电切的手术,术后定期灌注治疗。而肌层浸润性肿瘤往往需要膀胱全切治疗。
什么是前列腺癌的去势治疗
病情分析:前列腺癌的去势治疗指的是通过手术切除双侧睾丸(手术去势),或者使用相关药物达到去除或者阻断雄激素作用的目的。前列腺癌早期绝大多数都依赖于雄激素,去势治疗就起到了控制肿瘤的目的。意见建议:可以通过核磁共振,骨扫描,穿刺病理等确诊前列腺癌并判断其分级分期,根据患者的年龄,身体状况,预后情况来综合选择治疗手段。去势治疗属于姑息性治疗,适合于肿瘤病期较晚,病人年龄较大,身体情况不耐受根治性手术的患者。
肾囊肿手术要多长时间
病情分析:肾囊肿手术一般通过腹腔镜来操作,熟练的医生一般一个小时以内可以完成,个别复杂困难或者多发的囊肿处理会略微耗时,多囊肾手术需要处理非常多的囊肿,手术操作时间更长。肾盂旁囊肿还可以经输尿管软镜手术来处理,更加微创,手术时间一般也不长。意见建议:建议肾囊肿病人完善增强CT检查来判断囊肿的具体大小,位置,数目,复杂程度等情况,可以初步了解手术的难易程度和预计时间。
肾囊肿影响生育么
病情分析:肾囊肿不会影响生育。肾囊肿增大以后压迫肾脏可以导致腰部胀痛,血尿,结石,甚至极少数恶变的风险,但是不会影响男性精子的生成和输送,不会影响女性的排卵和受孕,所以并不会影响生育功能。意见建议:建议肾囊肿通过超声,CT来确定具体的大小,位置,数目等信息,根据个体症状决定治疗方案。生育能力的检查男性检查精液常规,女性可以通过相应妇科检查来判断。
肾囊肿一般多大要手术
病情分析:肾囊肿一般建议超过4cm以上可以考虑手术。不过有的囊肿位于肾盂旁,体积比较小的时候就可以引起胀痛及梗阻症状,应该及时治疗。有的人年纪比较大或者身体条件不允许,囊肿即使比较大了也可以不考虑手术,可以选择穿刺引流更为安全。意见建议:建议通过超声,增强CT,必要时静脉造影等检查确定囊肿的大小,位置,数目等信息,结合自身的症状表现来决定是否手术治疗。保守观察的话可以三月到半年一次超声检查,半年到一年一次CT检查。
肾囊肿手术多久通气
病情分析:肾囊肿手术一般是经过腹膜后腹腔镜手术处理的,对消化道一般没有干扰,一般术后两到三天左右可以恢复肠道通气。部分病例需要经腹腔腹腔镜手术,只要没有严重干扰肠道或者损伤,也不太影响通气时间。意见建议:目前推荐术后快速康复治疗,肾囊肿手术创伤较小,术后可以早期下地活动和恢复饮食,不必完全按照肠道通气时间来进食,只要没有明显腹胀腹痛,术后第二天基本上就可以进食流食。