外科|三级甲等
成都医学院第一附属医院
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治疗肾结石的药物有哪些
病情分析:治疗肾结石的药物包括:缓解疼痛的药物如双氯芬酸钠缓释片,曲马多注射液,哌替啶注射液等。扩张输尿管促进排石的药物,如盐酸坦索罗辛,黄酮哌酯等。排石中成药,如肾石通颗粒。溶石药物,如枸橼酸氢钾钠。意见建议:建议做泌尿系超声,CT等检查明确结石的大小,数目,位置,梗阻及感染情况等信息,选择合适的治疗方案。小的结石可以自行排石,结石较大没有明显感染和梗阻可以体外碎石治疗,不适合体外碎石或者碎石失败者建议输尿管镜/软镜,经皮肾镜或者腹腔镜微创手术取石。
尿潴留引起的肾积水怎么治
病情分析:尿潴留引起的肾积水是因为膀胱充满尿液,而肾脏产生的尿液不能顺利排下来导致的积水,所以引流尿液就可以缓解肾积水,一般可以通过导尿留置尿管处理,部分病人不能导尿则可以膀胱造瘘。意见建议:发生尿潴留应该积极寻找病因。如果是梗阻因素导致的多数可以通过外科处理,如前列腺电切手术,尿道狭窄扩张治疗等。如果是膀胱功能障碍则治疗相对困难,主要是解除病因,引流尿液,保护膀胱和肾脏功能为目的,还可以通过膀胱神经肌肉电刺激,骶神经调控等方法治疗。
什么是前列腺癌的雄激素去除治疗
病情分析:前列腺癌的雄激素去除治疗指的是通过手术切除睾丸,或者注射LHRH类似物,口服抗雄激素药物或受体阻断剂等方法,减少雄激素生成,或者与前列腺癌细胞结合,从而抑制前列腺癌细胞的生长,达到治疗目的。意见建议:建议不能耐受根治性手术治疗的前列腺癌患者,可以采取雄激素剥夺治疗,控制前列腺癌的进展。需要定期复查psa,睾酮及前列腺核磁共振,骨扫描等检查,确定肿瘤的控制情况,出现去势抵抗时及时更换二线治疗方案。
哪些方法能治疗膀胱肿瘤
病情分析:对于膀胱肿瘤的治疗方法,包括经尿道膀胱肿瘤电切或者激光切除术,腹腔镜下根治性膀胱切除术或开放手术,膀胱全切加尿流改道术。不能手术的患者,尤其是肿瘤为原位癌等,可以考虑进行卡介苗的膀胱灌注,也可以一定程度杀灭肿瘤。意见建议:建议患者进行增强CT,膀胱镜活检等检查,明确肿瘤的大小,位置,数目,以及分级分期,综合病人的个体情况选择适宜的治疗方案。肿瘤表浅,分级分期低,一般采取经尿道电切术,术后进行膀胱灌注治疗。肿瘤浸润肌层或者呈多发巨大样,则建议进行膀胱全切术治疗。
多发肾囊肿和多囊肾有什么区别
病情分析:多发性肾囊肿跟多囊肾的区别在于,多发性肾囊肿是肾脏多发的一般为几个的囊肿,是后天性疾病。而多囊肾是一种遗传性疾病,多数是双侧肾脏实质内出现无数的大小不等的囊肿。意见建议:多发性肾囊肿如果囊肿较大,伴有症状,可以考虑进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,尽量处理所有囊肿。而多囊肾早期可以导致肾功能衰竭,治疗一般以保护肾脏功能,延缓其进展为目的,多采取药物对症治疗,如果囊肿巨大压迫明显,导致肾功能急性的损害时,可以进行手术来处理大部分囊肿,减轻压迫。
早期前列腺癌可以治愈吗
病情分析:早期前列腺癌是可以治愈的,只要肿瘤没有突破前列腺包膜,没有淋巴结和脉管转移的情况下,如果患者有条件实施前列腺癌根治术或者根治性放疗治疗,是有可能治愈肿瘤的。意见建议:建议50岁以上的男性检查前列腺特异性抗原,尤其是有前列腺癌家族史和排尿相关症状者,以期早期发现前列腺癌并采取根治性治疗。术后仍然需要定期复查psa及前列腺核磁共振,警惕其生化复发。
前列腺癌怎么才能检查出来?
病情分析:前列腺癌的检查手段包括:直肠指检,抽血查前列腺特异性抗原,经直肠超声,前列腺核磁共振,骨扫描,最终通过前列腺穿刺活检病理确诊。意见建议:建议50岁以上男性定期检查前列腺特异性抗原,尤其是出现排尿相关症状者还需要做超声,直肠指检等检查,如果上述检查存在明显异常则建议行穿刺活检明确诊断。前列腺癌早期发现以后积极治疗效果良好。
肾结石疼痛发作时如何治疗
病情分析:急性疼痛发作可以口服非甾体抗炎药如双氯芬酸钠,疼痛剧烈可以肌注曲马多,杜冷丁,甚至吗啡止痛。如果药物止痛效果不佳,可以行输尿管支架置入,甚至直接手术处理结石,解除梗阻。意见建议:建议平常多喝水,增加运动。做结石成分分析,指导预防结石复发,寻找结石复发的代谢性因素,如高尿酸血症,甲旁亢等,并予以治疗,治疗合并的肾脏或者尿路的解剖异常因素。
晚期前列腺癌的症状有哪些
病情分析:晚期前列腺癌的症状包括:局部症状,如血尿,排尿困难,感染,输尿管梗阻引起肾积水腰痛等症状;转移症状主要是腰骶部骨转移导致的剧烈疼痛,脑转移的神经症状,其他内脏器官转移的相应症状;恶病质,肿瘤消耗症状,如严重消瘦,厌食,水肿等。意见建议:建议50岁以上定期检查psa以早期发现或者排除前列腺癌。前列腺癌一旦进入晚期则预后不良,可以采取新型内分泌治疗,放化疗及免疫治疗,对症止痛等综合治疗,改善生活质量,延长生存期。
治疗前列腺癌的药物有哪些
病情分析:治疗前列腺癌的药物包括:内分泌治疗的药物,如LHRH类似物,戈舍瑞林,亮丙瑞林;抗雄激素药物,如比卡鲁胺。新型内分泌治疗药物,如阿比特龙,恩杂鲁胺等。化疗药物如多西他赛,卡巴他赛,顺铂等。还有最新的免疫治疗药物等。意见建议:建议前列腺癌的患者终身随访及治疗,偶发癌及根治性手术治愈者可以定期随访复查。无法手术的激素敏感性前列腺癌首选内分泌治疗,如果出现去势抵抗则考虑二线抗雄药物及新型内分泌治疗,出现转移者需要辅助化疗。根据疾病的进展过程选择合适的治疗方案。