外科|三级甲等
成都医学院第一附属医院
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输尿管结石术后后遗症有哪些
病情分析:输尿管结石术后近期可以出现血尿,腰痛,感染发热,尿频尿急尿痛的膀胱刺激症状。远期可以出现输尿管的狭窄,甚至闭锁,导致输尿管扩张肾盂积水,肾功能损害。意见建议:短期并发症常常跟支架刺激,尿液外渗和返流,粘膜损伤等有关系,一般待损伤修复,支架拔除以后就逐步恢复正常,存在感染必要时口服抗生素。远期并发症如狭窄明显的话可以考虑再次支架扩张,必要时再次手术成形。
输尿管结石会带来哪些危害
病情分析:输尿管结石会引起疼痛,血尿,感染,肾功能损害甚至丧失等问题,长期结石炎症反复刺激还可能引起癌变,部分病人会有恶心呕吐的消化道症状,或者尿频,尿急等尿路刺激症状,严重影响生活质量。意见建议:一旦发现输尿管结石应该尽快处理,根据结石大小,位置,嵌顿时间长短,有无感染等个体化因素,可以选择包括自行排石,体外碎石,输尿管镜或者软镜碎石,经皮肾镜碎石甚至腹腔镜切开等方式来处理。
肾肿瘤怎么治疗好
病情分析:肾肿瘤能够手术治疗是最好的。早期的肾肿瘤可以通过手术根治性切除,或者某些病例做肾部分切除术,可以达到肿瘤的完全切除而治愈,得到长期生存。如果肿瘤比较晚,治疗方式包括手术,放化疗以及靶向,免疫治疗在内的综合治疗,达到延长生存期,改善生活质量的目的。意见建议:建议大型综合医院治疗,治疗前充分评估肿瘤的大小,性质,分期等信息,根据病情特点选择相应最佳的对病人最有益的治疗手段。
肾肿瘤怎么发现
病情分析:肾脏肿瘤的发现主要通过超声,CT等辅助检查,尤其是想要早期发现肾肿瘤,需要定期健康体检。如果出现腰痛,血尿,肿块等症状时,很有可能就是肾肿瘤晚期了。意见建议:对于有相关肿瘤家族史的人群,建议一定要重视并定期检查,如果有肾区胀痛不适,甚至出现血尿等症状,更应该进一步的检查治疗。
输尿管结石腹腔镜手术的适应症是什么
病情分析:较大的嵌顿性输尿管结石可以考虑腹腔镜手术取石,结石比较大而且嵌顿时间长容易形成输尿管的狭窄和息肉,考虑输尿管镜手术难以处理或者不能处理干净,位置较低经皮肾镜手术不能处理到的都是腹腔镜手术的适应症。如果合并先天性输尿管梗阻者适合腹腔镜手术取石同时做输尿管成形术。意见建议:通过CT,静脉肾盂造影等检查明确结石的大小,位置,梗阻程度选择手术方式。下段结石一般输尿管硬镜可以很好的处理,上段结石通过经皮肾镜或者软镜治疗效果良好,但是嵌顿时间长梗阻重,结石位置在上段中段交界处的腔内手术治疗困难,尤其是结石比较大的适宜于腹腔镜切开取石。
膀胱结石的发病原因有哪些
病情分析:膀胱结石的发病原因大多是继发性的,比如肾脏输尿管结石坠入膀胱,继发于前列腺增生,尿道狭窄等梗阻因素,膀胱内异物或者手术缝线可以继发结石,截瘫者由于膀胱逼尿肌功能障碍可以继发结石。原发性因素目前不多见,常见于严重的营养不良,低蛋白血症等。意见建议:膀胱结石一旦形成,多数需要手术处理,绝大多数都可以通过经尿道微创手术处理,部分巨大坚硬的结石需要开放手术治疗。在治疗膀胱结石的同时需要尽量解决其原发因素,比如合并膀胱结石,尿道狭窄的,可以同时处理。
肾肿瘤需要切除肾脏吗
病情分析:肾肿瘤不一定都要切除肾脏,良性肾肿瘤,比如错构瘤,一般都不需要切除肾脏;对于恶性肾肿瘤,如果是单发的,在体积不大,对侧肾脏不太好等情况下,推荐行肾部分切除术。当然如果肿瘤比较大,考虑无法保留肾脏的情况下,则建议行根治性肾切除手术。意见建议:建议患者平时要清淡饮食,避免吃辛辣刺激性食物,避免熬夜等不良行为,多注意休息,适当运动身体,提高免疫力。
肾肿瘤术后尿血正常吗
病情分析:肾肿瘤术后正常情况下不应该有血尿。如果是根治性肾切除,患肾已经切除没有尿液流出不应该产生血尿,除非对侧出现异常。如果是肾部分切除术后可能是形成了动静脉瘘或者假性动脉瘤造成出血。如果是肾盂癌根治术以后出血可能是输尿管残端或者膀胱内肿瘤复发。意见建议:肾肿瘤术后不管什么原因造成的出血都应该重视。要检查CT,膀胱镜进一步明确出血原因,根据病因采取相应处理措施。如果是肾部分切除术后出血可能需要行介入栓塞治疗,如果是肿瘤复发则可能需要再次手术。
肾肿瘤微创手术要多久
病情分析:肾肿瘤微创手术的手术时间根据手术难度和术者水平而异,一般1~2个小时。术后恢复时间也根据手术创伤还有患者的营养等多方面状况来决定,一般3~5天没有什么大问题,一周以内可以出院。意见建议:建议正规医院检查评估肿瘤的性质的分期情况,这些就决定了手术的难度和术后恢复情况,可以向手术医生根据具体情况详细沟通这些问题。
肾肿瘤属于什么科
病情分析:肾肿瘤属于泌尿外科的范畴,晚期肾肿瘤尤其是伴有全身转移的也可以看肿瘤科。绝大多数肾恶性肿瘤需要手术治疗,是主要治疗方法,尤其是早期肿瘤可以通过根治性手术治愈。意见建议:建议通过CT,核磁等手段明确肿瘤的性质,分期等情况,决定进一步治疗手段。手术是主要治疗方法,晚期肿瘤需要结合放化疗,还有最新的靶向及免疫治疗,部分或者可以得到延长生存期的效果,通过健康体检早期发现肿瘤是非常重要的。