前列腺癌微创手术有哪些优势

病情分析：前列腺癌微创手术的优势包括：手术创伤和体表切口小，术后恢复较快；腹腔镜手术尤其是机器人辅助的操作情况下，可以清晰显露盆底深处的解剖结构，相对于开放手术，不仅操作方便，更有利于减少出血，保护神经血管束，吻合对位良好，对于术后的性功能保护和尿控改善都非常有利。意见建议：建议前列腺癌患者术前充分检查评估病情，适合手术的患者首选腹腔镜尤其是机器人辅助下实施手术。术后早期恢复进食和活动能够促进恢复，定期复查psa和核磁共振。

什么是前列腺癌根治手术

病情分析：前列腺癌根治术指的是对于适合手术的前列腺癌病人做根治性的切除手术以达到治疗肿瘤的目的，切除范围包括全部前列腺，精囊及部分输精管，必要时的盆腔淋巴结等。意见建议：建议前列腺癌的患者通过psa水平，核磁共振，骨扫描结果来判断疾病的分级分期，对于肿瘤局限于前列腺包膜内的T2期以下肿瘤，患者预期寿命长，身体可以耐受手术者建议行前列腺癌根治术。部分局部晚期前列腺癌可以通过手术达到减瘤，改善预后的目的。

肚子疼血尿什么原因

病情分析：肚子疼伴有血尿的原因首先还是考虑泌尿系统的疾病。常见的原因包括：泌尿系结石，如肾输尿管膀胱结石，尤其是是输尿管结石常见；泌尿系肿瘤可以引起出血并引发疼痛；泌尿道感染如膀胱炎也可以出现腹痛及血尿。意见建议：建议腹痛伴血尿的患者完善尿常规，泌尿系超声，最好是CT检查明确有无结石，肿瘤，感染等疾病，根据病因选择治疗方式，如手术，抗感染等治疗。

什么是去势抵抗前列腺癌

病情分析：去势抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剥夺治疗后肿瘤仍然进展的前列腺癌。多是因为去势治疗以后的病程中，雄激素受体突变对于少量雄激素也非常敏感，而肿瘤自分泌雄激素等因素导致疾病进展。意见建议：如果初次雄激素剥夺治疗随访过程中，睾酮处于去势水平，而前列腺抗原psa持续增长则考虑去势抵抗性前列腺癌。一旦确诊为crpc则需要积极干预，换用二线抗雄药物如阿比特龙，辅助化疗，或者最新批准的药物如恩杂鲁胺等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

前列腺癌根治术后会复发吗

病情分析：前列腺癌根治术后仍然可能再次复发，跟首次手术的切缘情况，淋巴结及脉管内肿瘤转移情况等都有关系，而且少数病人本来就是做的减瘤手术。如果发现psa升高但是影像学没有发现肿瘤是生化复发，而发现病灶则是临床复发。意见建议：建议前列腺癌根治术后患者定期复查前列腺特异性抗原及核磁共振检查等指标。一旦发现生化复发就应该积极干预，给与内分泌治疗或者辅助放化疗，可以进一步的控制肿瘤生长，延长临床复发时间。

前列腺癌会向哪些器官转移

病情分析：前列腺癌远处转移最早最主要的器官是骨，尤其是扁骨如髂骨，椎骨，肋骨等等，其他可以转移到内脏器官如肝肺脑等。临近转移可以到膀胱，精囊腺，输尿管等。淋巴结转移主要是盆腔淋巴结并可以沿淋巴管走行向上转移。意见建议：转移性前列腺癌属于晚期前列腺癌，往往需要以内分泌治疗为主的综合治疗，包括新型内分泌治疗，放化疗，免疫治疗等方面。部分局部晚期前列腺癌也可以通过根治性手术减轻肿瘤负荷，改善预后。建议50岁以上男性定期检查psa，早期发现可能的前列腺癌，一旦进入晚期则预后很差。

什么是保留性神经的前列腺癌根治性切除术

病情分析：保留性神经的前列腺癌根治术指的是医生在完整切除前列腺及精囊的过程中，保证肿瘤切除完整的前提下，采取的一种保护两侧的神经血管束的技术手段，术后可以有效改善控尿情况和保存部分勃起功能。意见建议：前列腺癌的患者术前需要通过充分的检查评估来判断肿瘤的分级分期，对包膜的侵犯情况等，以此判断有无保留神经血管束的可能。如果肿瘤比较早，没有侵犯包膜及周围组织则可以尽量保留神经血管束，从而改善术后的勃起及控尿功能，而肿瘤较晚有侵犯则以完整切除肿瘤为首要目的，一般不建议保留神经血管束。

肾囊肿会发展成肾癌吗？

病情分析：肾囊肿长期存在尤其是反复感染刺激的情况下是有可能出现癌变的，但是其总体几率非常低的，而且它一般形成一种叫囊性肾癌的类型，较常见的透明细胞肾癌预后良好。意见建议：建议肾囊肿患者定期通过超声，增强CT判断囊肿的大小，性质有无明显变化。一旦囊肿增大迅速，囊液混浊密度增加，尤其是出现厚的分隔甚至软组织则首先考虑恶变，可以通过腹腔镜肾部分切除术处理。

肾囊肿能影响肾功能吗

病情分析：肾囊肿是可以影响到肾功能的，主要是影响的是患侧肾脏功能，而多囊肾一般是双侧多发的囊肿，肾实质明显受压，所以明显影响到总体肾功能，甚至出现尿毒症。单纯性肾囊肿除非囊肿巨大，压迫肾实质明显才可以影响肾功能。肾盂旁囊肿增大以后压迫肾盂可以导致肾盂肾盏积水梗阻，对肾功能影响相对较早较大。意见建议：建议肾囊肿患者通过超声，增强CT明确囊肿的大小，位置，数目等信息，尤其是肾显像图等检查可以了解其对患肾的影响程度。一般单纯性肾囊肿体积较大出现症状则建议手术，而肾盂旁囊肿压迫症状早往往需要早期手术。多囊肾由于囊肿数目巨大，除非部分巨大囊肿引起症状需要外科干预，手术不作为首选。

肾囊肿分隔是怎么回事

病情分析：肾囊肿分隔指的是囊肿中间有隔膜一样的结构，把囊肿分隔成两个或者多个囊腔。这种情况与囊肿形成之处的发生机制，或者后期变化有关系，相对于没有分隔的单纯性囊肿，它也称为复杂性囊肿。意见建议：建议复杂性肾囊肿患者通过增强CT判断分隔的数量和厚度，以及是否存在强化和软组织肿块等情况。如果少量的菲薄的分隔属于2级囊肿，属于良性。如果分隔数量多而且明显增厚强化则属于3级囊肿，要警惕其恶性的可能性比较大。如果是分隔上面有明显软组织肿块和强化就是4级囊肿，属于囊性肾癌。