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医生主讲实录

应该是指高血压的肾硬化症,是目前西方国家导致终末期肾衰竭的第二位疾病,我国的发病率也在日益增多,多是由于长期未控制好的良性高血压引起,高血压持续五到十年即可出现良性的小动脉肾硬化症的病理改变,出现临床表现。

肾小管对缺血较为敏感,临床首先会出现肾小管浓缩功能障碍的表现,如夜尿多,低比重,低渗透压尿,都是小球缺血病变发生后化验出现异常,轻度蛋白尿少量的红细胞以及管型,肾小球功能渐进受损,肌酐清除率下降,而后血清肌酐增高,并逐渐进展至终末期肾衰竭,与肾损害同时常伴随有高血压眼底的改变,以及心脏脑血管的并发症等。

本病重在预防,积极治疗高血压是关键,血压一定要控制达标,需要降至一百四九十毫米汞柱以下,若能耐受应降的更低,才可能预防高血压肾损害的发生,良性小动脉性肾硬化症发生后控制高血压,仍然是延缓肾损害进展的关键。

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