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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 6102次

• 高血压能引起肾炎吗

  高血压它会影响到肾脏，但是高血压一般不会引起肾炎，咱们知道，肾炎的一个表现是高血压，但是高血压一般不会引起肾炎，那么高血压，会引起什么样的肾脏损害呢。咱们知道，长期的高血压，会引起人体的动脉硬化，那么这个动脉硬化呢，包括大动脉的硬化，中动脉的硬化、小动脉的硬化，甚至微动脉的硬化，肾脏其实就是一包血管，那么这一包血管呢，长期高血压也会影响到肾脏。出现这种情况呢，我们通常称为，良性的肾小动脉硬化症，它的主要临床症状，主要是夜尿量的增多，和夜尿次数的增多，所以我们碰到高血压的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次数增多。我们通常会怀疑到，高血压的肾损害，那么不会怀疑到是肾炎，这种情况下呢，我们会给病人做尿渗透压的检查，做尿蛋白的检测，来判断是高血压肾损害，还是本身就有肾炎。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3552次

• 高血压性肾炎
  应该是指高血压的肾硬化症，是目前西方国家导致终末期肾衰竭的第二位疾病，我国的发病率也在日益增多，多是由于长期未控制好的良性高血压引起，高血压持续五到十年即可出现良性的小动脉肾硬化症的病理改变，出现临床表现。肾小管对缺血较为敏感，临床首先会出现肾小管浓缩功能障碍的表现，如夜尿多，低比重，低渗透压尿，都是小球缺血病变发生后化验出现异常，轻度蛋白尿少量的红细胞以及管型，肾小球功能渐进受损，肌酐清除率下降，而后血清肌酐增高，并逐渐进展至终末期肾衰竭，与肾损害同时常伴随有高血压眼底的改变，以及心脏脑血管的并发症等。本病重在预防，积极治疗高血压是关键，血压一定要控制达标，需要降至一百四九十毫米汞柱以下，若能耐受应降的更低，才可能预防高血压肾损害的发生，良性小动脉性肾硬化症发生后控制高血压，仍然是延缓肾损害进展的关键。
  语音时长 1:35”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 1711次

• 肾炎性高血压
  肾炎性高血压需要积极的控制高血压，减少尿蛋白。因为高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，积极的控制高血压，减少尿道是两个重要的治疗环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想水平，如果肾炎的患者24小时尿蛋白定量大于等于一克每天，血压建议控制在125/75毫米汞柱以下。尿蛋白小于一克每天，血压控制应该放宽到130/80毫米汞柱以下，尿蛋白治疗目标争取减少至小于一克每天。因为肾炎的患者引起的高血压常常有钠水潴留，引起的容量依赖性高血压。因此应该限制钠盐的摄入，氯化钠的摄入量应该小于六克每天，可以选用噻嗪类的利尿剂如氢氯噻嗪等。内生肌酐清除率降低时应该选用袢利尿剂，ACEI，ARB类药物可以降低血压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，也是慢性肾炎高血压患者的首选降压药物。应该减少尿蛋白，防止高血钾，血肌酐大于264的患者应该严密的观察下谨慎的使用。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 2399次

• 肾炎性高血压能治好吗
  病情分析：肾炎往往会导致肾性高血压，其治疗相对困难，但是如果肾炎不是特别严重，通过降低尿蛋白以及抑制自身免疫等治疗，如果肾炎完全恢复的话，肾性高血压是有可能恢复正常的，但绝大多数是需要终生服药的。意见建议：肾炎导致的高血压治疗上往往需要多种药物联合应用，平时饮食上尽量少吃较咸的食物，进食过多较咸的时候可以影响药效。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-14 802次

• 膜性肾炎怕冷吗
  病情分析：膜性肾炎患者一般不怕冷，多数表现为肾炎综合征或肾病综合征，为常见的肾小球疾病。意见建议：膜性肾病患者多数表现为尿中泡沫增多，肉眼血尿较少见，可以伴有眼睑、下肢或全身的水肿，部分患者出现深静脉血栓形成，尤其是下肢静脉，可出现下肢不对称性水肿，当蛋白大量丢失时可出现继发性甲状腺功能减退，此时可有畏寒怕冷症状。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-02 2002次

• 肾炎性高血压症状
  症状一，重度水肿，水肿为高血压肾病首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷，严重患者可并有腹水，胸水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难，脐疝或腹股沟疝，高度水肿常伴尿少，高血压，轻度氮质血症。症状二，大量蛋白尿，大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，成人每日蛋白尿排泄时大于等于3.5克每天，大多为选择性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 405次

• 膜性肾炎能吃鸡?
  膜性肾炎是可以吃鸡的，因为鸡肉属于优质蛋白，膜性肾病患者饮食应当注意进行低脂、优质蛋白饮食，患者需要注意在烹调鸡肉的时候不要放过多的食盐，以及其他一些调味品，以免不利于患者病情的恢复。如果患者肾脏病理穿刺提示为膜性肾病，那么血液治疗方案应当根据患者具体病情来定，膜性患者临床自然病程差异悬殊，可以表现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 153次