怎样治疗急性期风湿性二尖瓣关闭不全

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医生主讲实录

​在急性期本病的治疗目的是,降低肺静脉压。风湿病伴风湿活动者需抗风湿治疗,增加心排出量和及时纠正病因。

内科治疗一般为术前过渡措施,尽可能在床旁行导管血流动力学监测指导下进行,可静滴硝普钠通过扩张小静脉,降低心脏前后负荷,减轻肺淤血,减少反流,增加心排出量。静注利尿剂可降低前负荷。

外科治疗为根本措施,是病因病变性质,反流程度和对药物治疗的反应,采取紧急择期或选择性手术,部分患者经药物治疗后症状基本控制,进入慢性代偿期。

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