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• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6303次

• 腰椎间盘突出的诊断需要做哪些检查？

  相关的检查，大概有以下几个：第一，是X光片，X光片通过正位侧位以及斜位的检查，可以发现椎体的形态、脊柱的形态有没有异常，骨质增生的状态有没有侧弯旋转等等，有没有伴发的骨折这种情况。第二，就是腰椎CT，腰椎CT会进一步的对腰椎的骨性结构，还有椎间盘结构，进行分层扫描，扫描可以清晰的显示骨性结构和椎间盘软组织，以及椎管内的结构有没有神经的卡压，有没有明显的错位，比普通的X光片显示的细节方面，要更加清晰一些。第三，就是腰椎的核磁共振检查。核磁共振检查，在前面检查的基础上，更加能仔细地显示神经根，还有椎间盘的炎症反应，也就是神经根的水肿，根袖的狭窄以及像周围软组织的水肿炎症反应，它都能更清晰的反应出来。所以它属于更加高级的检查，但是它的花费多一些，是非常必要的检查。第四，就是骨密度检查，骨密度检查对于腰椎间盘突出，并不是特异性的检查。但是往往腰椎间盘突出的患者，患有骨质疏松，如果同时做骨密度检查，也可以有利于进一步的确定诊断，以及以后的治疗都是有帮助的，大体的检查就是以上这四种。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-04-13 5918次

• 腰椎间盘突出症诊断
  腰椎间盘突出症的诊断必须要结合着病史，或者是体征以及影像学资料结合在一起全面的考虑，综合的分析，确保三者的一致性才可以。首先，需要诊断一下是否有外伤病史或者是劳损病史，椎间盘突出的病史。另外，还要诊断是否有腰痛或者是下肢是否出现麻木，疼痛等症状。还需要通过影像学，肌电图等辅助检查来进行诊断。发生了腰椎间盘突出的疾病，对于突出比较轻的，一般可以采取保守的治疗措施进行治疗，而局部受压非常明显的，需要及时进行手术的治疗。
  语音时长 01:16”
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2021-03-24 1186次

• 腰椎间盘突出症检查
  在现实生活当中，腰椎椎间盘突出症非常常见，进行这种疾病的检查，首先就是对患者进行查体。患者俯卧于硬板床上，双手按压患者的棘突旁开正中1-1.5公分，按压的时候一般会出现疼痛，大部分情况是在第四腰椎，第五腰椎之间，第五腰椎以及骶一腰椎之间，这种情况有些患者按压的时候还会伴有下肢的放射性疼痛以及麻木的感觉。患者平卧位的时候把腿向上抬高，进行直腿抬高试验，一般是阳性的，另外还需要积极的完善一些影像学的资料检查，比如腰椎椎间盘ct以及腰椎核磁共振检查，这是检查腰椎间盘突出最重要的两个客观的影像学检查，从片子上可以看到椎间盘突出的程度，突出的部位，突出的椎间盘和周围神经根的关系以及神经根受到压迫的具体情况。
  语音时长 1:24”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-21 1589次

• 哪些检查可以诊断腰椎间盘突出症
  病情分析：积极的进行腰椎间盘CT以及腰椎核磁共振检查，可以诊断腰椎间盘突出症。当然还要积极的结合医生的查体，比如局部的叩击痛，下肢的放射性疼痛，还有可能会出现直腿抬高试验阳性等等。意见建议：如果出现了腰椎间盘突出症，首先可以积极的进行保守治疗，主要是使用一些消炎镇痛，营养神经以及脱水消肿的药物。多注意休息，避免受凉，加强保暖，如果具有手术指征需要进行手术治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-23 601次

• 腰椎间盘突出症如何诊断
  病情分析：腰椎间盘突出症的诊断主要是根据患者的症状，医生查体的表现以及影像学检查，主要的症状是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的时候会出现麻木的表现，查体的时候可以出现直腿抬高试验阳性或者股神经牵拉试验阳性进行椎间盘CT检查或者核磁共振检查，能够有效的发现椎间盘突出的部位以及程度。意见建议：对于腰椎间盘突出症，首先可以积极的进行保守治疗，多睡硬板床休息，使用营养神经，消炎镇痛以及脱水消肿的药物进行治疗，如果具有手术指征，需要积极的进行手术处理。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-23 802次

• 腰椎间盘突出症如何诊断
  腰椎间盘突出症可以到医院进行腰椎拍X线片、CT和磁共振等检查来诊断。若确诊是腰椎间盘突出症则需要及时进行治疗，可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖等要物来进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。疾病在治疗期间要注意做好局部的保暖工作，应关注天气的变化，在天气转凉的时候及时增
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 通过做哪些检查来诊断腰椎间盘突出症
  1.腰椎X线平片单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。2.CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-08-30 715次