1.腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。
2.CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。
3.磁共振(MRI)检查
MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
4.其他
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。
对典型病例的诊断,结合病史、查体和影像学检查,一般多无困难,尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。如仅有CT、MRI表现而无临床症状,不应诊断本病。
通过做哪些检查来诊断腰椎间盘突出症
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腰椎间盘突出症诊断标准这个诊断标准,我们首先说,腰椎间盘突出症必须有症状,所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出,这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛,在这个时候,它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适,我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症,这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说,当然这个要分节段,一般来说,我们说腰四五腰五骶一节段,是最常发生的节段。在这时候,坐骨神经疼痛,你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单,你做一个直腿,坐在那里把腿一伸直,往上抬一抬。如果腿疼的厉害,就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大,这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外,如果是高位的影像学,表现腰椎间盘突出了,比如腰二三、三四,这时候会有骨神经就是大腿的疼痛,同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症,这时候通过核磁CT,可以有一个非常明确的诊断。01:47
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腰椎间盘突出的诊断需要做哪些检查?相关的检查,大概有以下几个:第一,是X光片,X光片通过正位侧位以及斜位的检查,可以发现椎体的形态、脊柱的形态有没有异常,骨质增生的状态有没有侧弯旋转等等,有没有伴发的骨折这种情况。第二,就是腰椎CT,腰椎CT会进一步的对腰椎的骨性结构,还有椎间盘结构,进行分层扫描,扫描可以清晰的显示骨性结构和椎间盘软组织,以及椎管内的结构有没有神经的卡压,有没有明显的错位,比普通的X光片显示的细节方面,要更加清晰一些。第三,就是腰椎的核磁共振检查。核磁共振检查,在前面检查的基础上,更加能仔细地显示神经根,还有椎间盘的炎症反应,也就是神经根的水肿,根袖的狭窄以及像周围软组织的水肿炎症反应,它都能更清晰的反应出来。所以它属于更加高级的检查,但是它的花费多一些,是非常必要的检查。第四,就是骨密度检查,骨密度检查对于腰椎间盘突出,并不是特异性的检查。但是往往腰椎间盘突出的患者,患有骨质疏松,如果同时做骨密度检查,也可以有利于进一步的确定诊断,以及以后的治疗都是有帮助的,大体的检查就是以上这四种。02:15
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哪些检查可以诊断腰椎间盘突出症腰椎CT平扫以及腰椎磁共振平扫,均可以诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症,如果突出的髓核没有明显的压迫神经,可以进行保守治疗,常用的治疗方法主要是腰椎牵引以及口服一些消炎镇痛类的药物来缓解疼痛,常用的药物有双氯芬酸钠胶囊、艾瑞昔布等。如果有压迫神经,引起腿麻症状,则可以加用营养神经的药物来营养神经治疗,常用的营养神经药物为甲钴胺。如果髓核突出明显,已经对神经造成了明显的压迫,则需要考虑进行手术治疗。语音时长 01:13”
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腰椎间盘突出症诊断腰椎间盘突出症的诊断必须要结合着病史,或者是体征以及影像学资料结合在一起全面的考虑,综合的分析,确保三者的一致性才可以。首先,需要诊断一下是否有外伤病史或者是劳损病史,椎间盘突出的病史。另外,还要诊断是否有腰痛或者是下肢是否出现麻木,疼痛等症状。还需要通过影像学,肌电图等辅助检查来进行诊断。发生了腰椎间盘突出的疾病,对于突出比较轻的,一般可以采取保守的治疗措施进行治疗,而局部受压非常明显的,需要及时进行手术的治疗。语音时长 01:16”
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哪些检查可以诊断腰椎间盘突出症病情分析:积极的进行腰椎间盘CT以及腰椎核磁共振检查,可以诊断腰椎间盘突出症。当然还要积极的结合医生的查体,比如局部的叩击痛,下肢的放射性疼痛,还有可能会出现直腿抬高试验阳性等等。意见建议:如果出现了腰椎间盘突出症,首先可以积极的进行保守治疗,主要是使用一些消炎镇痛,营养神经以及脱水消肿的药物。多注意休息,避免受凉,加强保暖,如果具有手术指征需要进行手术治疗。
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腰椎间盘突出需做哪些检查对于腰椎间盘突出需要检查的,主要是腰椎间盘的ct以及腰椎的核磁共振,另外还要完善腰椎的动力位检查,看一下有没有腰椎的不稳定。在椎间盘的ct以及核磁共振检查,可以看到椎间盘突出的部位、突出的程度以及神经根受到压迫的程度。
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腰椎间盘突出症如何诊断腰椎间盘突出症可以到医院进行腰椎拍X线片、CT和磁共振等检查来诊断。若确诊是腰椎间盘突出症则需要及时进行治疗,可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖等要物来进行治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。疾病在治疗期间要注意做好局部的保暖工作,应关注天气的变化,在天气转凉的时候及时增
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腰椎间盘突出症的护理诊断对于腰椎间盘突出症的患者积极的进行护理更有利于缓解病人腰椎间盘突出临床症状的,通常需要做到以下几点:一,需要嘱咐病人加强腰背肌力量的训练,比如需要进行游泳锻炼,做小燕飞的动作,在床上进行拱桥式运动。二,平时需要避免久坐久站,避免过度的负重行走,避免过度的弯腰拿重东西或者是抬重物。三,对于这样的病人千