问腰椎间盘突出症如何诊断

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• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6261次

• 腰椎间盘突出如何鉴别和诊断？

  临床上最容易混淆的，第一个疾病就是腰椎管狭窄。当然重度的一些腰椎间盘突出，也会导致椎管狭窄。但是在腰间盘突出发病的早期，仍然表现为单侧的腰疼，伴坐骨神经区域的放散痛；而腰椎管狭窄，最重要的临床表现，就是间歇性跛行，走不了远道，连续走道之后就要歇歇，歇歇之后站起来还能走，但走不了太远。所谓太远，就是几百米的距离，他又不能走了，然后周而复始的，叫间歇性跛行，因为腰椎管狭窄，它是压迫的是人的整个硬膜囊和中央管。腰椎管狭窄还有一个非常重要的特点，就是它的这种疼痛，不随人的体位的改变而改变，而腰间盘突出，它会随着人体位的改变而诱发，比如从坐起来到站着，到走着它就会疼痛，马上就会有反应。而腰椎管狭窄，从疼痛发作时间，不会随着改变体位马上就发作，而是连续走道之后，才会出现，这是第一类疾病。第二个比较常见的，就是下肢动脉闭塞症。有的时候也表现为下肢的疼痛，但是它的这种疼痛，也是典型的临床表现，仍然是间歇性跛行，这种间歇性跛行，是以下肢动脉缺血为代价的，走着走着需要更多的血供的时候，血供不上来了，这个时候我休息一下。这时候肌肉血供又跟上来了，我还能继续走，又走着走着走不了了。有时候鉴别是比较容易的，我们通过CT、核磁，以及下肢的动脉彩超，就可以进行鉴别诊断。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 24689次

• 腰椎间盘突出症如何诊断
  腰椎间盘突出进行诊断，主要是根据患者的临床表现，相关的体征，相关的辅助检查，这样可以进行确诊。比如一般患者会出现下肢的疼痛，下肢麻木，有的患者会表现肌无力的情况。进行相关的体格检查，一般可以发现患者的直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验阳性，检查患者的感觉出现了减退，有的时候患者会出现反射的减退，或者是反射消失的情况。进行CT检查，以及磁共振检查，可以发现腰椎间盘突出它的位置，以及对神经根、硬膜囊压迫的程度，进行综合分析可以判断患者出现了腰椎间盘突出。
  语音时长 01:10”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-11 1327次

• 腰椎间盘突出如何诊断
  对于腰椎间盘突出的诊断，主要还是根据病人临床症状，体征，并配合一些辅助的检查，就可以明确诊断的。比如病人如果出现腰部疼痛症状，按压叩击疼痛明显加剧，腰部两侧肌肉出现紧张，出现臀部，大腿后方，小腿后方，小腿前内侧，小腿前外侧甚至会放射到足部出现明显的疼痛，有的病人可能会出现麻木的感觉，甚至会引发病人出现拇背伸或者是踝背伸无力，会阴区存在有热胀感，大小便出现明显的异常，就高度怀疑存在有腰椎间盘突出了。需要积极的进行直腿抬高或者是加强试验，如果是(+)，进行腰椎CT以及核磁共振检查就可以明确诊断。
  语音时长 01:13”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-14 1291次

• 如何诊断腰椎间盘突出
  病情分析：腰椎间盘突出通常都是退化的椎间盘向后突出压迫脊髓神经，从而导致腰腿疼痛的一种疾病。意见建议：诊断腰椎间盘突出可以通过体格检查的诊断，通常会在腰部的椎间隙上面有很明显的压痛。另外下肢的直腿抬高试验是阳性的，如果要明确诊断，最好就是去医院做腰椎的ct或者核磁共振，基本上是可以确诊。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-10-24 1102次

• 如何自我诊断腰椎间盘突出
  病情分析：腰椎间盘突出通常都是向后突出压迫了硬膜囊或者神经根，从而出现腰痛腿痛的症状。如果突然间出现腰痛，而且在腹部用力，例如是咳嗽或者弯腰或者大便的时候出现疼痛加重，那么有可能是腰椎间盘急性突出的。另外如果除了腰痛还会伴随着有下肢的神经牵拉性疼痛，麻木乏力等症状，另外下肢伸直抬起来出现症状出现或者加重，也是代表高度怀疑腰椎间盘突出。意见建议：如果要真正明确诊断腰椎间盘突出，可以去医院做腰椎CT或者核磁共振。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-10-25 1102次

• 腰椎间盘突出症如何诊断
  腰椎间盘突出症可以到医院进行腰椎拍X线片、CT和磁共振等检查来诊断。若确诊是腰椎间盘突出症则需要及时进行治疗，可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖等要物来进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。疾病在治疗期间要注意做好局部的保暖工作，应关注天气的变化，在天气转凉的时候及时增
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 腰椎间盘突出症的护理诊断
  对于腰椎间盘突出症的患者积极的进行护理更有利于缓解病人腰椎间盘突出临床症状的，通常需要做到以下几点：一，需要嘱咐病人加强腰背肌力量的训练，比如需要进行游泳锻炼，做小燕飞的动作，在床上进行拱桥式运动。二，平时需要避免久坐久站，避免过度的负重行走，避免过度的弯腰拿重东西或者是抬重物。三，对于这样的病人千
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 135次