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• 脊柱肿瘤的鉴别诊断

  提到脊柱肿瘤鉴别诊断，我们要根据病人的病史，病史的长短，比如说我一共几年了，和两周那就不一样。另外病人的症状，病人疼痛的性质特别严重，很快就出现了感觉的障碍，运动的障碍，大小便的症状，那肯定这个就不好，恶性的。其次我们就要根据体格的检查，还有就是我们比较先进的影像，CT影像，核磁影像，骨扫描的影像，来发现一下这个病变，到底是良性还是恶性。如果我们在检查过程当中，还有可能发现一些原发的病灶，一看肺里边有病灶，那么结合脊柱的表现，有可能脊柱是转移来的。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2020-04-16 2036次

• 气胸和血胸的鉴别要点

  血胸就是指胸膜腔积聚血液，这个是一种比较常见的疾病，那么血胸中的血来自哪里呢，血胸中的血是可以来自胸廓内血管，也可以来自肋间血管，还有胸内大血管创伤和心脏的，血胸的数量和血管破裂的口子大小是密切相关的。气胸就是指胸膜腔积聚气体。所以他们俩最根本区别是进入胸膜腔的到底是血液还是气体。正常胸膜腔内既没有血也没有气的。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2165次

• 脊柱结核和脊柱肿瘤怎么鉴别
  脊柱结核和脊柱肿瘤在临床上是需要进行鉴别的疾病，在临床上，主要通过以下的手段进行鉴别：第一、要明确患者的既往的病史，比如有没有肺结核的病史，或者是有没有其他肿瘤发病的病史。第二、要对患者进行相应的体格检查，以明确下有没有脊柱的不稳定，以及神经的刺激症状，当然有可能在某些时候，这两个疾病都会产生这样的症状，但是这个检查必不可少。第三、通过相应的影像学检查以及其他血液方面的辅助检查，来进行诊断和鉴别诊断，影像学上的检查主要可以通过平片、ct和核磁共振来进行检查，具体检查的时候，要根据患者的具体情况来自行挑选，并不一定都做。针对脊柱结核，主要的鉴别点虽然有骨质破坏，但是在骨破坏周围是一些液态的冷脓肿，而脊柱的肿瘤在有骨质破坏的同时，在脊柱周围是有一些软组织性的或者是实质性的占位。最后通过相关的血液检查，比如检测下有没有抗核抗体，或者是结核菌素实验有没有阳性，就可以明确下有没有结核病，并且与脊柱肿瘤鉴别开来。
  语音时长 01:55”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-07 3194次

• 脊柱结核的诊断和鉴别诊断
  脊柱结核是骨关节结核当中最常见的一种，好发于儿童和青少年，发病部位以腰椎最多见，其次是胸椎和颈椎，多累及相邻的椎体并破坏椎间盘，90%的结核病变局限于椎体，单纯附件结核比较少见，椎旁冷脓肿形成提示脊柱结核。x线表现是椎体骨质破坏呈虫蚀样，骨质破坏区域可见有小点状沙粒状高密度影，椎间隙变窄或消失，椎旁软组织肿胀，可见团片状高密度影，提示冷脓肿，骨质破坏明显的时候伴有椎体压缩性改变，脊椎后凸畸形。鉴别诊断：第一个化脓性脊柱炎，骨质破坏进展快，病程短，临床有明显的感染中毒症状，椎旁软组织肿胀不明显。第二是脊柱转移瘤，可累及多个椎体呈跳跃性分布，多锥体和附件同时受累，较少累及椎间盘。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 2312次

• 脊椎结核和肿瘤怎么鉴别
  病情分析：脊椎结核和肿瘤，需要就诊后做脊椎影像学检查，血常规结核菌素检查，肿瘤标志物检查，和组织活检进行鉴别。脊椎结核和肿瘤是常见疾病，一般情况下需要积极治疗，比如脊椎结核可以使用异烟肼，利福平等抗结核药物。意见建议：患有脊椎结核和肿瘤，在日常生活中要保持脊椎放松，积极预防脊椎外伤和脊椎软组织感染。定期复查，了解疾病的康复情况。
  孙吉亮 主治医师滨州市中心医院

  2023-07-19 402次

• 脊柱结核和脊柱肿瘤有什么区别
  病情分析：脊柱结核属于特异性的感染，是由于结核杆菌感染造成来的。脊柱肿瘤一般是由于异常的肿瘤细胞增生，破坏骨组织可能还会出现转移的情况。相关的血液检查包括生化检，查血常规检查等，进行病史分析可以鉴别。意见建议：脊柱结核患者一般可以口服抗结核药物进行治疗，同时避免负重，建议患者佩戴腰围，还有定期复查，观察治疗效果。脊柱肿瘤患者特别是恶性肿瘤，要早期进行病灶清除，同时进行脊柱功能重建，可能还要进行化疗等。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-01 603次

• 脊柱骨折和脊柱脱位怎样鉴别
  脊柱骨折与脊柱脱位需要根据X线以及CT检查来做相应的鉴别，这两种疾病都会导致疼痛以及功能障碍，如果症状比较严重，且符合手术指征，需要马上手术治疗。患者在手术之前要注意多放松，不要吃辛辣、油炸、油腻食物，且注意戒烟戒酒。同时要做好身体检查，术后多休息，不要过早下地，多吃补充营养的食物。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次

• 肺结核的诊断和鉴别
  诊断，根据病因、临床表现、实验室检查、影像学检查即可做出诊断。它的鉴别诊断：1，原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌相鉴别。2，急性血行播散型肺结核，应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。3，浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 294次