脊柱结核和脊柱肿瘤在临床上是需要进行鉴别的疾病,在临床上,主要通过以下的手段进行鉴别:
第一、要明确患者的既往的病史,比如有没有肺结核的病史,或者是有没有其他肿瘤发病的病史。
第二、要对患者进行相应的体格检查,以明确下有没有脊柱的不稳定,以及神经的刺激症状,当然有可能在某些时候,这两个疾病都会产生这样的症状,但是这个检查必不可少。
第三、通过相应的影像学检查以及其他血液方面的辅助检查,来进行诊断和鉴别诊断,影像学上的检查主要可以通过平片、ct和核磁共振来进行检查,具体检查的时候,要根据患者的具体情况来自行挑选,并不一定都做。
针对脊柱结核,主要的鉴别点虽然有骨质破坏,但是在骨破坏周围是一些液态的冷脓肿,而脊柱的肿瘤在有骨质破坏的同时,在脊柱周围是有一些软组织性的或者是实质性的占位。
最后通过相关的血液检查,比如检测下有没有抗核抗体,或者是结核菌素实验有没有阳性,就可以明确下有没有结核病,并且与脊柱肿瘤鉴别开来。