良性高血压肾炎又称为良性小动脉肾硬化症,是高血压肾损害的一种类型,高血压可分为原发性和继发性。
原发性高血压肾损害,根据病理改变,可分为良性小动脉肾硬化症和恶性小动脉肾硬化症,良性小动脉肾硬化症,多见于50岁以上的中老年人,男性多见,有长期缓慢进展的高血压病史,多半有吸烟、酗酒等危险因素,随着病情发展,肾功能逐渐减退。
临床上早期出现夜尿增多、多尿等肾小管损害表现,晚期即可出现肾小球功能损害,尿常规检查仅有轻度异常,部分病人有少量蛋白尿,以小分子蛋白为主,病理上主要是弓型动脉、小叶间动脉、入球小动脉的硬化,内膜增厚,管腔狭窄,发生缺血性肾脏病变,镜下可见血管内膜肥厚及玻璃样变。
当病理发展到固缩肾阶段,与慢性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎难以区分,长期肾脏缺血可导致肾脏萎缩并发展为肾衰竭。