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• 上尿路感染与下尿路感染的鉴别

  从发病的几率来讲，下尿路感染的几率，要明显高于上尿路感染疾病，就是比如我们有尿频、尿急、血尿。我们一般情况下都怀疑，是那种下尿路的这种感染，就是下尿路感染，它的这种临床症状会比较常见，而且比较明显，但是一般不会有发烧。那么对于肾脏的上尿路感染来讲，比如说肾盂肾炎的或者肾中的积脓，这些情况，一般很少有这种尿频、尿急，这个问题，它的情况很多都是这种腰疼、高热。所以从临床症状来讲，这两个部位的感染症状，差别还是比较大的，但是从危害程度来讲，上尿路感染危害，要明显大于下尿路感染，所以更加值得我们去重视，我们更要去积极的控制，积极的去治疗。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 28152次

• 尿路感染

  尿路感染是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，可以选用西药也可选用中药治疗。西药主要是针对下尿路感染即膀胱炎，使用喹诺酮类的或三代头孢类抗生素，比如氟哌酸，三天的一个治疗即可；中药主要是针对上尿路感染，可使用中成药，例如热淋清颗粒、三金片等，也可使用处方汤药治疗，两周以上疗程即可。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-06-28 10655次

• 尿路感染部位的直接定位诊断法
  一，输尿管导管法，此法为史迪密等于1965年首创，用于区别上尿路感染和下尿路感染，由膀胱颈内分别向两侧塑料管插管，取出了尿标本送检，做细菌培养和常规检查，已确定有无上尿路感染，属于侧性还是两侧性感染，此法准确性高百分之百，但属有创伤性检查方法，给病人带来一定痛苦且操作麻烦，故不作常规使用。二，膀胱尿冲洗培养法，此法是1967年飞利等首先提出，排尿后用三腔导管插入膀胱，向膀胱注入无菌生理盐水，内含庆大霉素四万U，链激酶12.5万U，保留三十至45分钟后，排空膀胱尿，再用无菌生理盐水，两千毫升反复冲洗膀胱，最后一次冲洗液，留取数毫升作为标本，一，以后每隔十分钟留尿一次，共四次，作为标本，2345，每份标本做细菌培养和菌落计数，如为下尿路感染，则培养无菌生长，如为上尿路感染，则尿菌阳性，据统计确诊为肾盂肾炎者，此实验符合率为84.8%，膀胱炎符合率66.6%。
  语音时长 1:51”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-03 1417次

• 常见的间接定位诊断尿路感染法
  由于直接定位诊断法的创伤性，不可能在临床普遍使用，因此许多学者纷纷致力于尿路感染非创伤性间接定位诊断法和研究，目前临床上较常用的间接诊断疗法主要有以下几种：一、尿抗体包裹细菌检查，1974年，托马斯和琼斯报道了一种非创伤性荧光抗体方法，作为尿路感染的定位诊断，此为简便的直接免疫荧光法，检测病人尿沉渣中的抗体、免疫球蛋白包裹细菌的方法。细菌侵犯肾组织产生抗体反应，这种特异性抗体逐渐包裹在该细菌的表面，包裹有抗体的细菌从尿中排出，如将尿沉渣以磷酸缓冲液洗涤后，加入荧光标记的抗人体免疫球蛋白，用荧光显微镜就能找到这些抗体包裹细菌。二、据统计，尿路感染定位诊断中，尿acb与直接定位法的符合率为83%，258:311。其中肾盂肾炎的符合率为88%，154：175；膀胱炎的符合率为76%，104：136，说明尿acb检查具有高度敏感性和特异性，尿acb检查结果与直接定位结果有17%，53：311不符合，可能与其方法学上存在问题有关，其中尿acb的阳性标准不同是造成差异的原因之一。
  语音时长 2:07”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-26 1867次

• 如何诊断尿路感染
  病情分析：尿路感染的诊断一般是通过症状、化验检查而得出。它的症状有尿频，尿急，尿痛，腰痛发热等。化验检查显示，尿常规、白细胞升高，潜血阳性等。血常规显示白细胞计数及中性粒细胞计数升高，我们可以初步诊断尿路感染。意见建议：若患者得了尿路感染，应给予积极的治疗，一般是给予中西医结合治疗，中医可以服用八正散、三金片等中成药，以清热利湿，利尿通淋，西医一般是给予抗生素来治疗。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2020-10-10 802次

• 怎样诊断尿路感染
  尿路感染的诊断首先从症状和体征上有膀胱刺激征，即尿频，尿急，尿痛，并伴有下腹痛，腰痛等。查体部分病人有发热，双肾区叩击疼，其次从化验检查上，尿常规提示有红细胞，大量的白细胞，亚硝酸盐阳性。尿细菌培养可提示有细菌生长。即可诊断为尿路感染。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-11 1601次

• 尿路感染诊断标准
  尿路感染诊断标准主要是临床表现、尿液检查、血液检查、影像学检查。1、临床表现：尿路感染是一种常见的现象，患病后容易引起明显的尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等症状。当病情加重时，可能会出现发热以及尿血，通过临床表现，可以判断是否患有尿路感染。2、尿液检查：通常是做尿常规检查以及尿细菌培养检查，了解白
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-08-17 0次

• 尿路感染的诊断
  第一、是否为尿感。不能单纯的依靠临床症状和体征，实验室检查尿常规是必做的项目。为了确诊尿路感染并且指导治疗，尿培养菌落技术也是很重要的。当患者满足以下条件之一的，就可以确诊为尿感：第一个，典型的尿路感染的症状，加上脓尿，加上亚硝酸盐试验阳性。第二、清洁离心中段尿沉渣，白细胞数大于十个每高微视野或者有
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 52次