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• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2768次

• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2631次

• 中药能治疗脓胸吗
  脓胸是可以通过中药来进行治疗，脓胸治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身治疗三个方面。1、控制感染，根据病原菌及药敏试验选择有效足量抗菌素，以静脉输液为好，观察疗效，并及时调整药物剂量。2、排出脓液是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可以用胸腔闭式引流，必须尽早进行治疗。3、全身支持治疗，应该给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励患者多饮水，必要时静脉补液并输血。患者在平时生活中应该调节好自己饮食，选择比较清淡饮食，可以多吃一些新鲜地水果或者蔬菜，多吃一些营养价值含量比较高的食物，来补充患者自身所需要的营养成分。平时生活中，可以适当增加一些体育锻炼，来增强自身体质，增强自身对疾病抵抗力，但是在运动同时，不要让自己身体受到伤害，不要让自己过于疲劳，要多注意休息，多喝水，调节好自己的心情，正确看待疾病。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 3658次

• 脓胸的治疗
  脓胸的治疗主要是抗感染治疗，临床上选择的抗生素主要根据药敏试验而定。通常产生的脓胸一定要做胸腔穿刺闭式引流术，然后做细菌培养和药敏试验，然后根据药敏试验选择敏感的抗生素抗炎治疗，最好是根据肺炎链球菌和金葡菌，首先选择广谱抗生素进行抗炎治疗。因为做药敏试验需要一定的时间，在发病到药品试验的结果之前有3到4天的时间，在这个时间段要选择广谱抗生素抗炎治疗。饮食上，要注意避免辛辣油腻和烧烤的食物，避开烟尘区，到多呼吸新鲜空气区域，而且禁忌抽烟，抽烟会损害的肺组织，影响肺组织抵抗力。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 2517次

• 中药治疗结核性脓胸效果好吗
  单纯的中药治疗效果有效，治疗主要是抗结核治疗，常需要联合应用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇中的山药。早期结核性积脓不多，经积极有效的抗结核治疗，加强营养，适当休息，有可能吸收好转。必要时手术治疗。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-25 1201次

• 中药能治包裹性脓胸吗
  病情分析：包裹性脓胸是胸腔内的化脓性疾病被局限后的病变。包裹性脓胸有大小的不同，有位置的不同。不同类型的包裹性脓肿，治疗方法和治疗效果也不同。意见建议：中医药措施可以治疗包裹性脓胸，但要看脓肿的大小和部位。比较小的和位置表浅的包裹性脓肿可以通过中医治愈，较大的包裹性脓胸需要手术治疗。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-04-22 1902次

• 慢性脓胸的治疗原则
  慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因、闭合脓胸，绝大多数患者需要手术治疗。手术治疗的话分为以下几点：一，改进引流。对于已经做了引流袋，引流管过细和引流管位置不合适，长期积脓会引愈合，则应该重新置管引流。二，胸膜纤维板剥脱术。范围较大的慢性脓胸剥除脏壁层胸膜上的纤维板及清除脓腔壁，解除纤维包膜对肺组织的束
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 260次

• 全肺脓胸的治疗
  一，根据脓液细菌培养及药物敏感性试验，选用有效的抗生素控制感染。二，排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺，抽除稀薄脓液，于胸腔内注入抗生素和溶纤维素药物。对经反复穿刺后效果不佳者，应尽早行胸腔闭式引流。对小儿葡萄球菌肺炎引起的脓胸，多主张早期做胸腔闭式引流，可获得较好的效果。三，全身支持治疗，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 112次