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• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2768次

• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2631次

• 治疗肺脓胸药物
  一般肺脓胸是可以通过药物治疗的，可以用。一、盐酸克林霉素注射液。二、注射用尿激酶。三、注射用头孢塞污钠。四、用甲硝锉胶囊进行治疗。五、用克林霉素磷酸酯注射液。一般化脓性胸膜炎又称为脓胸，是胸腔细菌感染，多源于周围邻近器官感染蔓延或感染血行播散而致。患者如果发现自己患有脓胸，应该尽早的去医院接受各方面的检查以及治疗，此外患者平时生活中还应该调整好自己的生活习惯，多注意休息，平时生活中戒烟戒酒，可以多吃一些新鲜的水果或者蔬菜，当然患者有时间可以适当的进行一些体育锻炼，来增强患者自身的体质，增强患者自身对疾病的抵抗力，同时患者还应该调节好自己的心态，正确的看待疾病，保持一个良好的心情。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-24 1913次

• 治疗肺脓胸药物柠檬
  治疗肺脓胸，一般可以采用柠檬来治疗，但是还是要根据肺脓胸的病因来进行治疗。根据病原菌及药敏实验，选用有效足量的抗菌素以静脉给药为好，观察疗效，并及时调节药物和剂量，排出脓液是脓胸治疗有关的。全身治疗是指应该包括给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，鼓励患者多饮水、多注意休息。患者还应该戒烟戒酒，平时生活中应该选择比较清淡的食物，多吃一些新鲜的水果或者蔬菜。如果有条件还应该多吃一些含微量元素比较高的食物来补充自身所需要的微量元素。当然必要的体育锻炼也可以增强患者自身的体质，增强患者自身对疾病的抵抗力。但是运动还是不要过激，避免对身体造成伤害，也不要让自己过度的劳累。平时生活中应该养成一个良好的习惯，早睡早起，多注意休息，保证睡眠时间的充足。
  语音时长 1:30”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-27 1379次

• 左全肺切除九年后脓胸怎么办
  病情分析：脓肿是胸腔内的化脓性感染，主要见于以下两种情况：第一，手术部位出现残端瘘，病原菌经瘘口进入胸腔引发感染；第二，血源性脓胸，即致病菌是经血流传播至胸腔，引发感染。意见建议：不论哪种情况引发的脓肿，都应行积极的抗感染治疗，还需行胸腔穿刺引流脓肿，以减轻炎症符合。如为手术部位残端瘘所致，还需行瘘口封堵，以隔绝致病菌感染途径。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-04-13 1001次

• 脓胸怎么治疗
  对脓胸的治疗原则是改善患者全身状况，排除造成慢性脓胸的原因，闭合脓腔，消除感染。具体可包括： 一，纠正贫血与营养不良，改善全身营养状况，对贫血严重的患者可以少量多次输血。 二，改善原有胸腔引流，使引流更通畅，为以后的手术创造条件，部分患者可因此得以闭合脓腔。 三，胸膜纤维板剥脱术：剥除壁层和脏层胸膜上的纤维板，使肺组织从纤维板的束缚中游离出来，重新扩张，不仅消除了脓腔，而且还能改善肺的通气功能，这是最理想的手术。 四，胸膜肺切除术：慢性脓胸合并广泛而严重的肺内病变，如空洞、器官和支气管高度狭窄或支气管扩张等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除术。 五，胸廓成形术：目前多用改良的Schede手术，即仅切除壁层纤维板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋间肌、肋间神经和血管，将肋间束固定在脏层纤维板上，消除脓腔。经过上述手术治疗，只要加以护理一般二至三个月既可以恢复。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1301次

• 慢性脓胸的治疗原则
  慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因、闭合脓胸，绝大多数患者需要手术治疗。手术治疗的话分为以下几点：一，改进引流。对于已经做了引流袋，引流管过细和引流管位置不合适，长期积脓会引愈合，则应该重新置管引流。二，胸膜纤维板剥脱术。范围较大的慢性脓胸剥除脏壁层胸膜上的纤维板及清除脓腔壁，解除纤维包膜对肺组织的束
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 260次

• 脓胸怎样治疗？
  脓胸的治疗原则是控制感染，引流胸腔积液以及促使肺复张，恢复肺功能。抗生素要足量，体温恢复正常再持续用药两周以上，防止脓胸复发。急性期可联合抗厌氧菌的药物，全身的胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或肋间插管闭式引流，可用2%碳酸氢钠和生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量链激酶使脓液变稀便于
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 265次