一氧化碳中毒主要是导致机体严重的缺氧,可以继发脑梗塞,包括大脑梗塞、小脑梗塞、脑干梗塞等等,有的病人甚至会诱发心肌梗塞。
一氧化碳中毒时,体内血管吻合枝少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏,最易遭受损害。脑内小血管迅速麻痹、扩张,脑内ATP在无氧情况下迅速耗尽,钠泵运转失常,钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑部循环障碍,缺氧使脑内酸性代谢产物蓄积,使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。脑血液循环障碍可致大脑、小脑和脑干脑血栓形成,脑皮质和基底节局灶性的缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变,致使少数患者发生迟发性脑病。
一氧化碳中毒时,要迅速将患者转移至空气新鲜处,终止一氧化碳继续吸入,卧床休息,保暖,保持呼吸道畅通,要给予氧疗,迅速纠正缺氧状态,可以给予吸氧和高压氧治疗。