一氧化碳中毒时,体内血管吻合枝少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏最易遭受损害,因此,如果存在脑血管问题,在此基础上发生一氧化碳中毒,可以导致本来就有问题的脑血管供血严重减少,缺氧,从而继发脑梗塞。
脑内的小血管迅速麻痹,扩张,脑内ATP在无氧情况下迅速耗尽,钠泵运转失常,钠离子蓄积于细胞内,而诱发脑细胞内水肿,缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑部循环障碍,缺氧时脑内酸性代谢产物蓄积,使血管通透性增加,而产生脑细胞间质水肿。
脑血液循环障碍可以导致脑梗塞,脑皮质和基底节局灶性的缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变,使少数患者发生迟发性脑病。