自身免疫性溶血性贫血治疗首选是什么

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医生主讲实录

自身免疫性溶血性贫血治疗首选,首先要以治疗原发病为基础的治疗,药物选择可以选择第一选糖皮质激素,一般可以选用强的松六十毫克每天,可以在红细胞恢复之后每周可以减量,一到两周可以减到五毫克,最终希望在五到十毫克能够长期维持。

第二可以选用达那唑,主要是刺激骨髓的造血,还有就是免疫抑制剂比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等药物,可以抑制制酸抗体的合成,其中环孢素A可以抑制T细胞增殖和依赖T细胞的B细胞功能抑制免疫反应,并且阻断与细胞免疫相关的淋巴因子作用,没有骨髓抑制作用。

近年来发现大环内酯类的抗生素也能够抑制免疫的作用,而且无肾毒性和骨髓抑制作用也是可以应用的。

急性期的患者还可以选用大剂量的丙种球蛋白静脉滴注也是有效的,对于糖皮质激素治疗无效的患者还可以考虑脾脏切除的。

以上内容仅供参考

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