儿童、成人及老年人肥胖症的患者都可以发生肥胖相关性肾病,以青壮年为主,男性更常见,起病隐匿多在体检时发现,尿检异常而就诊,典型的肥胖相关性肾病患者,临床突出表现为蛋白尿。
早期由于肾小球滤过率增高,而出现微量白蛋白尿,然后逐渐出现显性蛋白尿,乃至大量蛋白尿,并且尿蛋白的量与肥胖程度相关,肥胖相关性肾病患者,虽可以出现大量蛋白尿,但低蛋白血症、肾病综合征的发生率低,可能与肥胖者多半有高生长激素血症,促进肝脏蛋白合成机体,能够充分代偿了蛋白的丢失有关。
通常没有肉眼血尿发作,部分可以有镜下血尿,起病时合并有高血压,某些可伴有肾小管功能异常,有些可以出现肾功能不全等肾功能损害的表现。