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医生主讲实录

肥胖相关性肾脏疾病的患者多有肥胖的体型,即体重指数BMI≥28,同时会伴有高脂血症、高血压、高尿酸、胰岛素抵抗等代谢综合征的表现,当肾脏病患者有以下特点时需要考虑肥胖相关性的肾脏疾病:

第一,即BMI≥28。

第二,少量集中量的蛋白尿,以中分之蛋白质为主或有大量蛋白尿,但无明显的低白蛋白血症,水肿伴或不伴镜下血尿,病理检查为肾脏体积增大、内生肌酐清除率增高、肾小球体积普遍增大,可以伴有局灶节段性肾小球硬化的病变。

血糖糖化血红蛋白正常但可有其他指标如甘油三酯、尿酸升高等,病变早期尿蛋白排出较少,尿蛋白可能为阴性但此时尿白蛋白的排泄率已高于正常,故尿白蛋白排泄率的检查,注意早期发现病变。

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