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• 注射用硝普钠的用药注意事项

  注射用硝普钠是一种强效降压药，主要用于高血压危象、恶性高血压、高血压脑病、嗜铬细胞瘤等疾病的紧急降压，还可用于麻醉期间血压控制及急性左心衰。该药的用法用量为，将本品50毫克也就是1支，溶解于5毫升5%的葡萄糖注射液中，再稀释于250毫升到1000毫升，5%葡萄糖注射液中，在避光输液瓶中静脉滴注。成人开始每分钟按体重0.5微克每公斤，根据治疗反应以每分钟0.5微克每公斤递增，逐渐调整剂量。常用剂量为每分钟按体重3微克每公斤，极量为每分钟按体重10微克每公斤，总量为按体重3.5mg每公斤。该药在正常使用时安全性良好，降压过快过剧时出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐。当用量过大时，有可能会出现硫氰酸盐中毒，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短停止给药可好转。该药对光敏感，配置药物及用药期间应避光输注。

  

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  郭金林 主管药师山西省人民医院

  2020-06-02 5085次

• 硝酸异山梨酯片的用药注意事项

  硝酸异山梨酯片，商品名消心痛，是速效、长效硝酸酯类抗心绞痛药，用法用量口服，预防心绞痛，一次5到10毫克，一日2到3次，一日总量10到30毫克，由于个体反应不同，需个体化调整剂量，舌下给药一次5毫克，缓解症状。用药过程中，可能会出现的不良反应有，初期可能会出现，硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红，眩晕、直立性低血压，和反射性心动过速，偶见血压明显降低，心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。用药过程中应当注意以下几点，一，严重贫血青光眼，颅内压增高，原发性肺动脉高压，对硝基化合物过敏的患者，禁止使用本品，另外一些禁用，慎用情况请详细阅读说明书。二，用药期间宜保持卧位，站起时应缓慢，以防突发直立性低血压。三，长期连续用药可产生耐药性，故不宜长期连续用药。四，大量或长期使用后需要停药时，应逐渐递减用量，以防撤药时心绞痛反跳。五，本药可能引起反应迟缓，而影响患者操作机器或驾驶，与乙醇同用时此效应更明显。六，用药过程中，应监测血压和心功能。七，本品严禁与西地那非合用，能引起严重的低血压，与其他血管扩张剂，钙拮抗剂、β受体阻滞剂，降压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可增强本类药物的降血压效应。另外一些药物相互作用情况，请详细阅读说明书。

  

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  王秀丽 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-28 4945次

• 硝普钠的注意事项
  对于有肾功能不全的患者，应用本品最好不要超过48到72小时，每天需测定血浆中的氢化物或硫氢酸盐，保持硫氢酸盐不超过一百微克每毫升。对于有脑血管或者是冠状动脉供血不足，麻醉中控制性降压时，应先纠正贫血或者是低血容量。脑病或者是其它颅内压增高，肝肾功能不全、甲状腺功能减低、肺功能不全、维生素b12缺乏的人，应当慎用。老年人用本品，需注意肾功能减退，对于本品排泄的影响，老年人对降压反应比较敏感，故用量时一定要酌情的减量。本品不可静脉注射，可以缓慢点滴或者是用微量输液泵。在用药期间，最好可以带动态血压的监测，或者是进行频繁的监测血压，还要预防药物外渗，预防氢化物中毒。在应用本品时，如果患者存在低血压，可以结合应用多巴胺或者是多巴酚丁胺。
  语音时长 1:26”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-07-19 11732次

• 不同临床情境下如何使用硝酸酯和硝普钠？
  ​根据硝酸酯和硝普钠释放一氧化氮机制的不同，其适应的临床情景也有较大差别。急性左心衰时需要根据血压情况进行分类，血压较高的高阻型心衰，以降低后负荷为主，首选扩动脉的硝普钠，血压较低高容量性心衰，以降低前负荷为主，首选硝酸酯类。扩张静脉同时不影响外周灌注，可以硝酸钠联合强心治疗使用；高血压急症时以扩张动脉为主，应使用硝普钠；硝酸酯扩张动脉能力差，降压效果也较差。急性冠脉综合征发作时，理论上硝酸酯类和硝普钠可以降低前负荷、减少心脏做功，硝普钠会导致冠脉阻力动脉扩张，引起冠脉窃血，加重心绞痛；硝酸酯类扩张小动脉能力很差，冠脉缺血的发生率也更低，首选硝酸酯。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1994次

• 什么是硝普钠
  病情分析：主要是用于高血压急症，心力衰竭，以及手术的时候控制血压用的建议还是要在医生的指导下使用相关的药物，自己不可盲目的使用药物，这是一种强效的速效血管扩张剂。意见建议：具体的使用方法也是要根据具体的情况来使用选择的，而且可能会出现一些不良反应，不可以和其他的一些药物一起使用。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-07 1902次

• 硝普钠治疗心衰吗
  硝普钠治疗心衰，硝普钠确实可以治疗心衰，硝普钠为一种特异性松弛血管平滑肌，对动脉和静脉系统有均衡作用的血管扩张剂，其治疗心力衰竭的作用机制为通过降低外周阻力，增加心输出量，扩张静脉以减少回心血量，从而改善心功能。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-29 1701次

• 静脉注射硝普钠的注意事项
  静脉注射硝普钠注意：1、避光，最长不超过24小时，如果是溶液变色，要弃去。2、在应用本品的过程中应经常监测血压，最好在监护室内进行，肾功能不全而本品应用超过48到72小时者，注意预防氢化物中毒。3、药液有局部刺激性，谨防外渗。4、少壮男性患者麻醉期间用本品做控制性降压时，需要用大量甚至接近极量。5、
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 912次

• 硝普钠和硝酸甘油区别
  硝普钠和硝酸甘油，作为两种常用的血管扩张药物，在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用。它们在作用机理、适应症及药效方面存在显著差异，临床应用中需精准选择。作用机理上，硝普钠通过释放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，对小动脉和小静脉均有强效扩张作用。而
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-11 0次