硝酸酯和硝普钠的作用特点

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医生主讲实录

基于两种药物作用机制的不同,两种药物的作用靶点出现了很大差异。硝普钠的作用靶点没有选择性,凡是存在血管平滑肌的地方,大动脉、小动脉、静脉、毛细血管均可对其进行扩张。

但是硝酸酯类药物存在较高的选择性,只有在静脉的乙醛脱氢酶含量丰富的平滑肌细胞中,才能释放一氧化氮,在大动脉中作用较差,在冠状动脉大血管中有一定作用,但在小动脉则基本上不释放一氧化氮。

从两种药物的代谢特点来看,硝酸酯类药物不同剂型,起效时间和持续时间也有所不同,但硝酸酯起效时间长,基本以不作为已静脉药物使用。

硝酸甘油和硝酸异山梨酯均可短时间内快速起效,静脉制剂广泛使用,硝酸甘油半衰期更短,使用时更好控制。

硝普钠仅有静脉型起效,同样即刻起效,停药以后持续时间不超过十分钟,同样也可具有良好的可操控性。

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