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• 肺癌的鉴别诊断

  肺癌就是以肺部占位为主的一类疾病，肺癌的鉴别诊断实际上就要看一看肺上的占位到底是不是癌症。当然了，我们说恶性肿瘤不光是有癌症，还有比如淋巴瘤，还有一些其他恶性肿瘤的肺部转移，都可以叫肺恶性肿瘤，这个都是需要鉴别诊断的。但是有些鉴别诊断，并不是可以通过单纯通过症状来判断的，也不是说简简单单的可以通过胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我们都很难鉴别。这个时候，我们如果想判断这个疾病，最终的办法可能是要做病理学检查，可能要做病理穿刺，也有可能做支气管镜活检。我们一般肺癌的病理学检查，其实并不是像大家想象的那么可怕，有的时候支气管镜可以取病理活检；有的时候经皮肺穿刺也可以取病理活检。其实这两种操作对病人的伤害并不是很大，多数病人都可以接受，所以大家不用恐惧。

  

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  肖俐 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-16 5210次

• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16866次

• 肺尘埃沉着病与肺结核的鉴别
  肺结核是肺尘埃沉着病常见的并发症，正确的诊断对肺尘埃沉着病的治疗和预后有重要的意义。活动性的肺结核临床上常有明显的结核中毒症状，比如疲乏、无力，不同程度的发热、盗汗、心悸、食欲不振、消瘦等，一般以长期午后低热多见。急性血行播散性的肺结核在胸片上表现为全肺均匀、一致的散在结节，类似二期的肺尘埃沉着病的胸片表现。诊断依据需要详细的结合病史、体检，患者有明显症状，发热呈高热弛张型。实验室检查可见红细胞沉降率增快，结核菌素实验强阳性的改变。痰结核菌涂片及痰培养找结核菌，可以作为直接的证据。
  语音时长 1:30”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1242次

• 肺尘埃沉着病的治疗
  肺尘埃沉着病的治疗以治疗和预防各种并发症为主，治疗方法为以下几点：第一、对症治疗和并发症的治疗，该病确诊之后应调离粉尘作业的岗位，病情较重者应休息或安排疗养，冬春季节预防呼吸道感染，患者应在医疗监护下工作、休息，适当的活动，增强体质，给予对症治疗，缓解症状、减轻患者的痛苦，在治疗过程中应预防和治疗结核病。第二、药物治疗，常用的药物咳西平、铝制剂，延缓疾病的进展，还可应用行气活血、清肺润燥的中药，提高机体免疫力，增强肺通气，银杏叶制剂，痰热清等。第三、手术介入治疗，该病合并结核球和其他非组织纤维化时，可考虑手术切除结核球，对于肺组织弥漫纤维化、肺大泡、严重肺功能者则不适合手术治疗，可行肺的灌洗术。
  语音时长 1:46”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 2177次

• 肺结核与肺癌如何鉴别
  病情分析：肺结核与肺癌进行以下鉴别：临床症状，肺结核表现为午后低热，盗汗，乏力。肺癌表现为咳嗽，咳痰，痰中带血丝，胸闷，体重下降。肺部CT，肺结核一般好发于上叶尖后段，下叶背段。肺癌多呈实质性占位病灶。意见建议：诊断了肺结核，必须在医生的指导下，联合使用抗结核药物，定期复查肝功能，血细胞分析。诊断了肺癌，如果没有出现其他部位转移，要尽早行手术切除。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-24 1201次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸烟史，发病时年龄较大。肺结核，多见于年轻患者。肺结核球多见于肺上叶尖后段和下叶背段，边界清楚，密度高，可有包膜。意见建议：肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆，多有发热，盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。急性粟粒性肺结核，影像学表现为分布密度均匀的粟粒样结节病灶。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-10 1703次

• 肺尘埃沉着病怎么治疗
  肺尘埃沉着病一般是指尘肺，可通过吸氧、药物、手术等方法进行治疗。尘肺是在职业活动中长期吸入粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病。患者的主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。确诊尘肺后，应该尽快离开粉尘作业岗位，并根据健康状况，从事适当的工作或离职休养，接受必
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-03-15 372次

• 肺结节病与肺癌的鉴别诊断
  肺结节病与肺癌的鉴别诊断至关重要，两者虽均表现为肺部结节，但性质截然不同，肺结节病为良性病变，而肺癌为恶性肿瘤。以下为鉴别诊断的详细分析。1、临床表现差异肺结节病患者通常无症状或症状轻微，如咳嗽、胸闷等，病情进展缓慢。相比之下，肺癌患者可能
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-02-11 0次