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• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16866次

• 肺结核肺会疼吗

  肺组织内很少有感觉神经，所以肺一般不会疼痛，肺结核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常见的原因是肺结核伴发了结核性胸膜炎。肺表面有层胸膜，一般像肿瘤、结核菌或其他细菌是很难突破胸膜进入胸腔的，但是假如结核菌活力特别强，离胸膜特别近或者有结核菌入血的情况，是有可能突破胸膜进入到胸膜腔，造成胸腔积液，就有可能会引起胸口疼痛。胸腔积液经过抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就会形成粘连，形成增厚、水肿，这时候患者疼痛可能会更加明显，因为胸膜上的神经是非常丰富的，如果有胸水刺激或者粘连刺激，疼痛就会非常敏感。疼痛并不是肺结核典型或者特异性症状，单纯通过疼痛来诊断结核是不够的，更重要的是进行胸部CT检查、气管镜或者CT引导下穿刺检查获得病原学证据，才能诊断肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-27 2656次

• 肺尘埃沉着病与肺癌的鉴别
  ​除临床症状以外，主要是影像学大阴影的鉴别。根据肿瘤发生的位置，可分为中央型、周围型和弥漫型。典型的中央型的胸片表现为向肺内突出的肺门肿块，在突出的后期肿块常包裹转移的淋巴结，可合并阻塞性肺炎和肺不张。周围型可表现为肺内结节或肿块，多呈类圆形，边缘呈分叶状，有细小的毛刺。弥漫型多见于支气管肺泡细胞癌，在两肺形成广泛的结节性或浸润性病变，结节大多在1-5毫米之间，密度均匀，有融合的倾向。在两肺分布常不对称、不均匀，当融合时病灶内存在支气管空气征。CT对密度较低及处于隐蔽部位如心脏旁、脊柱旁的肿瘤具有一定的诊断价值。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1488次

• 肺尘埃沉着病的治疗
  肺尘埃沉着病的治疗以治疗和预防各种并发症为主，治疗方法为以下几点：第一、对症治疗和并发症的治疗，该病确诊之后应调离粉尘作业的岗位，病情较重者应休息或安排疗养，冬春季节预防呼吸道感染，患者应在医疗监护下工作、休息，适当的活动，增强体质，给予对症治疗，缓解症状、减轻患者的痛苦，在治疗过程中应预防和治疗结核病。第二、药物治疗，常用的药物咳西平、铝制剂，延缓疾病的进展，还可应用行气活血、清肺润燥的中药，提高机体免疫力，增强肺通气，银杏叶制剂，痰热清等。第三、手术介入治疗，该病合并结核球和其他非组织纤维化时，可考虑手术切除结核球，对于肺组织弥漫纤维化、肺大泡、严重肺功能者则不适合手术治疗，可行肺的灌洗术。
  语音时长 1:46”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 2177次

• 肺结核与肺癌如何鉴别
  病情分析：肺结核与肺癌进行以下鉴别：临床症状，肺结核表现为午后低热，盗汗，乏力。肺癌表现为咳嗽，咳痰，痰中带血丝，胸闷，体重下降。肺部CT，肺结核一般好发于上叶尖后段，下叶背段。肺癌多呈实质性占位病灶。意见建议：诊断了肺结核，必须在医生的指导下，联合使用抗结核药物，定期复查肝功能，血细胞分析。诊断了肺癌，如果没有出现其他部位转移，要尽早行手术切除。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-24 1201次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸烟史，发病时年龄较大。肺结核，多见于年轻患者。肺结核球多见于肺上叶尖后段和下叶背段，边界清楚，密度高，可有包膜。意见建议：肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆，多有发热，盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。急性粟粒性肺结核，影像学表现为分布密度均匀的粟粒样结节病灶。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-10 1703次

• 肺尘埃沉着病怎么治疗
  肺尘埃沉着病一般是指尘肺，可通过吸氧、药物、手术等方法进行治疗。尘肺是在职业活动中长期吸入粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病。患者的主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。确诊尘肺后，应该尽快离开粉尘作业岗位，并根据健康状况，从事适当的工作或离职休养，接受必
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-03-15 372次

• 肺结节病与肺结核的鉴别诊断
  肺结节病与肺结核通过以下几点来进行鉴别：一、肺结核患者多数可以有低热、盗汗、消瘦等中毒症状，粟粒性肺结核起病较急，还可出现高热，而肺结节病患者多以二十到四十岁为多，极少见于青少年，临床症状较轻或无。二、纵膈、肺门淋巴结结核多为单侧淋巴结肿大，而结节病为双侧淋巴结对称性肿大。三，结核病ppd实验及结核
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 450次