肺结节病与肺癌的鉴别诊断至关重要，两者虽均表现为肺部结节，但性质截然不同，肺结节病为良性病变，而肺癌为恶性肿瘤。以下为鉴别诊断的详细分析。
1、临床表现差异
肺结节病患者通常无症状或症状轻微，如咳嗽、胸闷等，病情进展缓慢。相比之下，肺癌患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等恶病质表现，病情发展迅速。
2、影像学特征
在CT上，肺结节病通常表现为双侧肺门淋巴结肿大，肺部多发小结节影，边界清晰，无浸润表现。而肺癌常表现为孤立肿块或结节，边缘不规则，可能有毛刺或分叶，伴胸膜牵拉征。
3、病理学检查
肺结节病的病理学特征为非干酪样坏死性肉芽肿，而肺癌则观察到癌细胞异常增殖和浸润。
4、治疗方式不同
肺结节病多数情况下无需特殊治疗，症状明显时可使用激素类药物如泼尼松、甲泼尼龙等。肺癌治疗则需根据病理类型和分期，采取手术、放疗、化疗或靶向治疗等多种方式，常用化疗药物有顺铂、紫杉醇、吉西他滨等。
5、预后差异
肺结节病经适当治疗后预后良好，而肺癌预后取决于病理类型、分期及治疗效果，整体预后较差。
综上所述，肺结节病与肺癌在临床表现、影像学特征、病理学检查、治疗方式和预后等方面存在显著差异，正确鉴别两者对于患者的治疗和管理具有重要意义。
