一、要积极的寻找引起自免溶贫的原因,50%的患者是继发的,病因比较明确的应该积极治疗原发病。
二、可用糖皮质激素治疗,急性溶血危象可用甲泼尼龙静脉滴注,逐渐改为泼尼松口服,当血红蛋白接近正常的时候,每周减泼尼松用量10~15mg,维持剂量,最好不要减药太快。
三、脾切除,应用大剂量糖皮质激素治疗两周后溶血和贫血没有改善的或每日需大剂量泼尼松维持治疗的,要考虑脾切除。
四、利妥昔单抗静脉滴注,有效率在83%~87%。
五、免疫抑制剂。大剂量泼尼松不能维持血液学改善的,应用硫唑嘌呤或是环磷酰胺。
六、大剂量静脉注射丙种球蛋白。
七、血浆置换。
八、输血。