为什么慢性胰腺炎患者会出现糖尿病?

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医生主讲实录

​慢性胰腺炎患者病情迁延不愈,反复发生,使胰岛组织较急性胰腺炎发生更为严重的损伤和坏死,其中b细胞受损较a细胞受损可能更为严重,导致a细胞和b细胞的比例由正常的一比二变为二比一,以致发生继发性糖尿病。

糖尿病严重程度与b细胞数目减少程度高度相关,早期患者空腹,胰岛素可以没有明显减少,仅表现为糖负荷后胰岛素分泌受损,可能因为胰岛细胞具有一定的代偿能力。

据报道只有20%到40%b细胞存在时,患者空腹血糖水平就能维持正常,但b细胞总数只要有20%到40%受损,即能引起胰岛素释放反应异常,后期可由于反复炎症刺激,b细胞受损逐渐加重,导致b细胞数目显著减少,功能显著下降,使胰岛素的分泌明显降低,患者最终发展为继发性糖尿病。

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