急性者,如突然发生呼吸困难,心尖区出现收缩期杂音,x线心影不大,而肺淤血明显。有病因可循者比如风湿热,二尖瓣脱垂,感染性心内膜炎,急性心肌梗死,创伤和人工瓣膜置换术后,诊断困难。
慢性者,心尖区有典型杂音伴左心房室增大,诊断即可以成立。本病的并发症有,心房颤动可见于四分之三的慢性重度的二尖瓣关闭不全患者,感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄常见,体循环栓塞见于左心房扩大。慢性心房颤动的患者较二尖瓣狭窄少见,心力衰竭在急性者早期出现,慢性者晚期发生。二尖瓣脱垂的并发症包括,感染性心内膜炎,脑栓塞,心律失常,猝死等。