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• 重症胰腺炎诊断标准

  急性重症胰腺炎的诊断标准是这样，当一个胰腺炎发作以后，我们在临床上观察病人的病情，如果腹痛能够在24到72小时之内能够缓解的，一般我们都称为叫轻症胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出现呼吸困难、心率加快、电解质紊乱、发烧等情况，我们就考虑他可能急性胰腺炎重症化。重症化现在目前往往都是通过临床诊断，在临床上我们还有一个专门的指标叫Ranson指标，诊断重症急性胰腺炎的标准使用Ranson标准。

  

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  朱海杭 主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

  2019-01-30 11516次

• 怎么怀疑急性胰腺炎

  对于这种急性胰腺炎来说，我们怎么来怀疑，就是这个人通过什么腹痛等等一些表现，来怀疑他是胰腺炎，首先这种腹痛的话，还是一个比较典型的，一个持续性的，一个中上腹的疼痛，包括甚至有的时候，出现一个绞痛或者是顿痛，而且他是一个恶心、呕吐，呕吐之后这种腹痛，没有明显地缓解，甚至是一个进行性的加重。而且可能会有一个诱因，就是在疼痛之前，出现一个暴饮暴食，或者是大量的喝酒，大量的进食一些油腻的食物，而且他既往可能会有这种胆道的结石的一个病史，而且就是有的人，可能会是比较偏胖，或者是血脂偏高这些因素，如果是出现了，就是综合考虑的话，这种腹痛我们要高度怀疑，有胰腺炎。

  

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  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-30 1583次

• 怎样诊断急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一种以多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化，水肿，甚至坏死的炎症反应，临床上以急性上腹痛，恶心，呕吐，发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好。少数重者可继发感染，休克等多种并发症，根据典型的临床表现和实验室检查可做出诊断，轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心，呕吐，轻度发热，上腹部压痛，重症除具备轻症的标准外，且具有局部并发症，比如胰腺坏死，假性囊肿，脓肿等和器官衰竭。
  语音时长 1:39”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1674次

• 急性胰腺炎的诊断
  根据典型的临床表现和实验室检查，常可作出诊断。轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可以诊断。重症除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准，且具有局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、脓肿）和（或）器官衰竭。由于重症胰腺炎病程发展险恶且复杂，国内外提出多种评分系统用于病情严重性及预后的预测，其中关键是在发病48或72小时内密切监测病情和实验室检查的变化，综合评判。区别轻症与重症胰腺炎十分重要，因两者的临床预后截然不同。有以下表现应当按重症胰腺炎处置：1，临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。2，体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征。3，实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。4，腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
  语音时长 1:55”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-07 1239次

• 如何诊断急性胰腺炎
  病情分析：急性胰腺炎的诊断主要是根据患者的临床症状同时结合血清学检查和影像学检查进行诊断。急性胰腺炎患者其发病一般比较急，主要表现为腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀以及发热等，血清学检查可见血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可见胰腺组织炎症性的水肿渗出。意见建议：对于急性胰腺炎的治疗，一定要及时到医院就诊，以免延误诊治，在胰腺炎急性发作期应当在禁食一段时间，避免进食以后加重胰腺的负担，即使病情平稳以后，也要注意保持良好的饮食及生活习惯。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 801次

• 胰腺炎怎样鉴别诊断
  病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。意见建议：各种慢性胃部疾病：胰腺炎的发病容易与各种慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鉴别。胆石症、胆囊炎：这两种疾病也容易与胰腺炎混淆， 胆囊炎其症状可表现为腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。肝炎，原发性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-09-25 1403次

• 急性胰腺炎鉴别诊断
  急性胰腺炎鉴别诊断包括急性胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性胆囊炎：症状一般表现为腹痛、口干、口苦、高热等，需要通过腹部彩超以及腹部CT检查鉴别。2、泌尿系统结石：会出现剧烈腹痛，同时还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要通过泌尿系统彩超鉴别诊断。3、肠梗阻：典型症状有腹
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-09-07 0次

• 如何诊断急性胰腺炎
  急性胰腺炎的患者主要表现为上腹痛，腹胀，恶心，呕吐以及发热等症状，血中的淀粉酶，脂肪酶超过正常值的三倍，也可以做ct，彩超等辅助检查来确诊。另外，胰腺炎患者平时也要注意清淡的饮食，不要吃太油腻，辛辣的食物，避免暴饮暴食，不要抽烟，喝酒，可以适当的补充维生素。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-10-30 0次