上海近视眼怎么判断真假近视？散瞳验光有必要吗？

最近，不少上海家长反映，孩子说“看不清黑板”，是不是近视了?要不要马上配眼镜?其实，在匆忙配镜之前，有一个关键问题必须搞清楚：孩子到底是真性近视，还是假性近视?

这两种情况虽然都表现为视力模糊，但成因、处理方式和预后却大不相同。今天就来为大家科普如何科学区分真假近视，以及散瞳验光到底有没有必要。

一、真假近视，本质完全不同

假性近视：并非眼球结构发生改变，而是由于长时间近距离用眼(如看书、刷题、玩手机)，导致睫状肌持续紧张、痉挛，暂时“调焦”能力失常。这种情况是可逆的，通过休息、调节训练等方法，视力可以恢复。

真性近视：眼球前后径(眼轴)变长，光线聚焦在视网膜前方，造成远处物体模糊。这种变化是不可逆的，一旦形成，只能通过光学手段矫正，无法自然恢复。

简单来说：假性近视是“肌肉累了”，真性近视是“眼球变形了”。

二、如何准确判断?三大方法供参考

1. 散瞳验光——金标准

这是目前临床上最可靠、最权威的鉴别方法。通过使用特定眼药水(睫状肌麻痹剂)，让眼睛的调节功能暂时“关闭”，再进行验光。

如果散瞳后验光结果显示没有近视度数，视力恢复正常 → 假性近视

如果仍有明确的近视度数，视力无法提升 → 真性近视

尤其对于12岁以下的儿童青少年，眼部调节力强，普通验光容易高估近视度数，因此散瞳验光非常有必要。

2. 云雾法(辅助判断)

让孩子戴上+3.00D(即300度)的凸透镜(远视镜)，注视远处3分钟左右，然后摘下再测视力。

视力明显提高 → 可能是假性近视

视力无变化或更差 → 倾向于真性近视

此法操作简便，但准确性不如散瞳验光，仅作初步参考。

3. 观察症状与变化规律

假性近视：通常突发，比如连续熬夜写作业后突然看不清，但休息一两天就能好转;不伴随眯眼、歪头等习惯。

真性近视：视力逐渐下降，持续数周甚至数月;孩子会不自觉眯眼、凑近看东西，且休息后无改善。

三、散瞳验光有必要吗?答案是：因人而异，但儿童青少年强烈建议做

很多人担心“散瞳伤眼睛”“瞳孔放大很危险”。其实，正规操作下的散瞳验光是安全的，药物作用会在几小时到几天内自然消退(具体时间取决于所用药物类型)。

对于首次验光的儿童、视力快速下降者、有高度调节紧张表现的孩子，散瞳验光几乎是必选项。

成年人若长期稳定近视，且无调节异常，可酌情不做。

在上海这样学业压力较大的城市，孩子用眼强度高，假性近视比例不低。若未做散瞳就直接配镜，可能把假性当成真性，反而加速近视发展。

四、日常护眼建议：预防胜于治疗

无论真假近视，科学用眼都是关键：

20-20-20法则：每用眼20分钟，远眺20英尺(约6米)外物体至少20秒。

保证户外活动：每天累计2小时以上自然光照，有助于抑制眼轴增长。

优化用眼环境：光线均匀柔和(推荐4000K色温台灯)，阅读距离保持33厘米左右。

定期检查视力：儿童每3–6个月查一次，包括视力、眼轴、屈光状态等。

结语

孩子说“看不清”，别急着配眼镜!先通过专业方法判断是真性还是假性近视。散瞳验光不是可有可无的步骤，而是精准诊断的关键。只有找准原因，才能对症干预——假性近视及时纠正可逆转，真性近视则需科学控制度数增长。

免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至及时联系我们处理！