问消化性溃疡手术治疗的适应症有哪些

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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7895次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19860次

• 消化性溃疡手术适应症有哪些
  消化性溃疡手术适应症主要是出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。消化性溃疡主要是指胃溃疡及十二指肠溃疡，其出现一些并发症时就需要手术治疗，主要有以下四种。第一，是出血。当胃溃疡或十二指肠溃疡侵及血管时就会引起血管破裂出血，如果出血量比较大就需要急诊手术。第二，穿孔。当溃疡向下侵袭穿透胃壁全层时就会出现胃腔消化液外流至腹腔引起腹膜炎的症状，此时需要行急诊手术治疗。第三，幽门梗阻。反复发作的幽门管溃疡导致幽门口狭窄，食物难以通过就会形成幽门梗阻，此时需要手术治疗解除梗阻。第四，癌变。当怀疑消化性溃疡并发癌变时，这时需要采取手术切除。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 2939次

• 消化性溃疡手术治疗的适应症有哪些
  消化性溃疡手术治疗的适应症主要有巨大溃疡，溃疡具有癌变的可能性，以及穿孔和出血等情况，对于消化性溃疡的患者，其治疗主要包括一般疗法，药物治疗以及手术治疗的方法。一般疗法要求患者要保持良好的饮食及生活习惯，避免使用对胃黏膜具有刺激性的药物，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，以容易消化的清淡饮食为主，避免油腻，油炸，刺激，辛辣生冷，过甜过酸等不容易消化的食物，忌烟酒，浓茶，咖啡等等。其药物治疗主要是应用抑制胃酸分泌的药物，改善胃肠功能，促进胃肠动力的药物，中和胃酸，保护胃黏膜的药物，以及抗幽门螺旋杆菌感染的药物等等。
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  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 1942次

• 消化性溃疡手术适应症有哪些
  病情分析：出现内科治疗无效或者药物治疗效果欠佳的情况都属于适应症，比如大出血经过内科治疗无效以及急性穿孔，幽门梗阻或者出现癌变等相关的情况。意见建议：建议一定要定期进行胃镜的检查和复查，并且配合雷贝拉唑片，铝碳酸镁咀嚼片以及多潘立酮片等相关的药物进行综合性的治疗，如果出现比较严重的并发症，可以结合身体状况进行手术治疗。
  张强 主治医师山东省立第三医院

  2020-06-29 702次

• 消化性溃疡有哪些
  病情分析：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃黏膜和十二指肠黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反应刺激，而出现溃疡面表现为上腹疼痛，反酸，恶心，呕吐等不适。意见建议：消化性溃疡患者需服用抑酸药物和胃黏膜保护剂来治疗。抑酸药常用奥美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保护剂常用硫糖铝。用药物需遵医嘱，定期复查。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-28 801次

• 消化性溃疡的药物有哪些
  治疗消化性溃疡的药物有很多，常用的药物为抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等等药物。还可以使用硫糖铝，麦滋林，枸橼酸铋钾等等药物保护胃肠黏膜，促进黏膜修复。如果有消化不良表现的话，还可以口服吗丁啉，盐酸伊托必利，莫沙必利等药物，促进胃肠蠕动，促进消化。如果有幽门螺杆菌感
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 220次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次