问消化性溃疡手术适应症有哪些

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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7898次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19864次

• 消化性溃疡手术适应症有哪些
  消化性溃疡手术适应症主要是出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。消化性溃疡主要是指胃溃疡及十二指肠溃疡，其出现一些并发症时就需要手术治疗，主要有以下四种。第一，是出血。当胃溃疡或十二指肠溃疡侵及血管时就会引起血管破裂出血，如果出血量比较大就需要急诊手术。第二，穿孔。当溃疡向下侵袭穿透胃壁全层时就会出现胃腔消化液外流至腹腔引起腹膜炎的症状，此时需要行急诊手术治疗。第三，幽门梗阻。反复发作的幽门管溃疡导致幽门口狭窄，食物难以通过就会形成幽门梗阻，此时需要手术治疗解除梗阻。第四，癌变。当怀疑消化性溃疡并发癌变时，这时需要采取手术切除。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 2940次

• 消化性溃疡的手术适应症
  胃溃疡的手术指征：一、胃溃疡经过短期内科治疗无效或愈合后6至12个月内又复发者。二、经x线或胃镜证实溃疡较大，直径在2.5厘米以上或高位溃疡。三、不能排除或已经证实有恶变者。四、发生大出血、穿孔、和幽门梗阻。十二指肠溃疡的手术指征：一、内科治疗无效的顽固性溃疡。指病史长、多次治疗后复发、过去有穿孔、反复多次大出血，x线钡餐球部变形或假憩室形成。二、产生严重的并发症。如急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 3044次

• 消化性溃疡手术治疗的适应症有哪些
  病情分析：消化性溃疡的手术适应症，首先是内镜治疗并没有明显的改善，并且此时才会选择手术治疗。不过手术治疗还需要结合具体的病情轻重来选择合适的手术方案，所以要及时的到医院就医。意见建议：在接受治疗的时候，患者要积极的配合医生，要严格的遵医嘱，这样才有利于身体恢复。其次，患者要特别的注意饮食，饮食不要吃不好消化的食物，要以流食或半流食为主。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-30 602次

• 消化性溃疡有哪些
  病情分析：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃黏膜和十二指肠黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反应刺激，而出现溃疡面表现为上腹疼痛，反酸，恶心，呕吐等不适。意见建议：消化性溃疡患者需服用抑酸药物和胃黏膜保护剂来治疗。抑酸药常用奥美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保护剂常用硫糖铝。用药物需遵医嘱，定期复查。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-28 801次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡术后并发症有哪些
  常见的有一种是术后出血，术后的胃管不断析出新鲜血液，24个小时后仍然不停止，则就是出现了术后出血，多采用非手术疗法止血包括禁食应用止血药物或输新鲜血液，当不能止住或出血量很大的时候就应该手术来止血了。另一种并发症就是胃排空障碍，胃切除术后的病人可能会出现上腹部的持续饱涨钝痛并且伴呕吐含有食物胆汁，这
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 129次