问老年人脑栓塞预后怎么办

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• 老年人腔隙性脑栓塞最常见原因

  老年人出现腔隙性的脑梗塞，这是非常多见的。所有的中老年人如果有动脉硬化，如果你有高血压等基础病，在临床上进行检查当中，有意的或者是无意的，进行影像学检查，比如说CT核磁等，就会发现有腔隙性的梗塞的病灶，这个并不奇怪。有的是临床上，可以没有任何的症状和体征，不知不觉的、潜移默化的、日积月累的，出现了这样的小的病灶，这个临床上应该是多见的。经过我们这么多年的临床的观察，影像学的发展，这个诊断越来越多，所有的中老年人，如果都要做核磁检查的话，我们会认为，起码有多一半的这样年龄段的。有基础病的中老年人，恐怕都会发现少量的，腔隙性梗塞的病灶，这是一个信号，表示你的动脉的血管系统，已经出现了问题。有小就有大、有少就有多，这是一个信号，给你敲了警钟，就要重视这个问题。在饮食、日常生活以及治疗基础病的同时，注意观察脑血管的变化。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3752次

• 老年人脑积水的治疗

  老年人脑积水，这也是现在关注的一个热点，这个就分为，老年人有这种特发性的，这种正常压力脑积水，还有一些是继发于其他原因的，不管是哪一种脑积水，就是说这里边涉及到，这么几个问题，一个就是说这个老年人，这个老人，他原来以前身体状态怎么样，再也就是说，家里的经济条件怎么样，还有就是这个老人，还有他的家属，对他以后的生活的预期怎么样，假如说这个老人，既往一般情况还可以，家里经济也还可以，就是说对他预期有一定的预期，因为有些老年人得了脑积水之后，尤其是这种正常压力脑积水，得了之后、他可能不影响生命，就是一时半会儿，不会妨碍到生命，只是会影响他的痴呆，包括这种记忆力，包括一些个出现尿失禁，走路不稳的这种情况，然后假如说对他生活，要求比较高的时候，还是需要积极治疗，因为手术治疗之后，不管是这种继发于这种脑出血，脑梗塞、还有这种脑肿瘤，包括这种没有继发原因，一种特发性的脑积水，术后效果一般都会比较好，所以说假如说对生活质量，要求比较高，身体情况也不是特别差，经济条件也不是特别差的时候，还是希望他能积极的手术治疗，来改善老年人在老年期间的，生活质量、让老年人活得，能有一个更好的晚年吧。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 5087次

• 老年人脑栓塞预后
  老年人脑栓塞病因不一样，严重程度不一样，预后也不一样。脑栓塞的预后见于血管的大小，部位，栓子数量以及原发病的严重程度。在急性期病死率在10%左右，多死于严重的脑水肿引起的脑疝，肺炎，心率衰竭。再就是老栓塞很容易复发，所以复发以后病死率也比较高，所以老年人脑栓塞往往预后比较差，有可能会导致生活质量的下降，肢体活动障碍，言语不灵，精神障碍这样的表现。针对对老年人脑栓塞，一定要做好预防工作，如果有心脏疾病，那要进行抗凝抗血小板治疗，防止脑栓塞的发生。同时要治疗原发病，纠正心律失常，针对心脏瓣膜病引起来的栓塞，一般情况下要防止栓子的来源，防止复发。还有就是护理上要注意，让病人急性期休息，防止栓子脱落，防止复发。同时由于长期卧床，要注意吞咽功能，口腔的护理，防止吸入性肺炎，泌尿系感染，褥疮，下肢静脉血栓的形成。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 1411次

• 老年人脑栓塞的处理原则
  老年人脑栓塞的处理，一般情况下需要针对脑栓塞本身的治疗以及针对原发病的治疗，一般治疗主要就是急性期应该休息保持呼吸道通畅，以及注意营养状况保持水电解质平衡，加强护理防止肺炎，泌尿系感染以及褥疮的发生，脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环防止再栓塞，消除脑水保护脑功能，针对栓子来源的不同进行对症治疗，主要是包括抗凝溶栓治疗，对于心源性栓塞患者推荐早期长期抗凝治疗，房颤患者要注意进行危险分层，选择是否进行抗凝治疗。溶栓的药物，主要是包括链激酶这样的药物，要充分的评估溶栓风险，另外就是选择外科治疗，外科治疗主要就是针对伴有重度颈动脉狭窄的患者，可以进行颈动脉内膜切除术，再就是介入治疗，包括颅内外血管经皮腔内成形术以及血管内支架植入术。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 1404次

• 老年人脑栓塞哪种栓子最常见
  最常见的是心源性的栓子。像房颤，感染性心内膜炎，心肌梗死，心脏瓣膜手术之后，都有可能产生一些附壁血栓，一旦这些栓子脱落就会造成脑栓塞。所以说像心房颤动，还有发现有附壁血栓的这些病人应该常规口服一些抗凝药物。
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-04 2103次

• 老年人脑栓塞哪种栓子最常见
  老年人脑栓塞以冠心病及大动脉病引起的栓子最常见，风湿性心脏病引起者以中青年为多，患者常有短暂的意识障碍，可伴有症状性癫痫发作，且在动脉源性脑栓塞中更常见，男性多于女性，前者脑电图异常率也较高。常有偏瘫、失语、偏盲等。
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1301次

• 老年人脑栓塞最常见原因
  在老年人中脑栓塞最常见的原因是心源性栓子的脱落。患者往往有高血压，糖尿病，高脂血症，容易出现动脉的粥样硬化。如果病变累及了冠状动脉可以导致患者出现冠心病。患者往往容易合并有心室或者心房内的一些栓子形成，如果患者有心房颤动，容易导致栓子脱落，从而使患者出现脑栓塞。此外，老年人如何存在动脉粥样硬化累及大
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 101次

• 老年人脑卒中怎么办
  老年人出现脑卒中，要注意识别脑卒中的原因和发病机制，看一下是缺血性脑卒中，还是出血性脑卒中。对于缺血性脑卒中来讲，要注意区别是心源性脑拴塞造成，还是因为动脉粥样硬化导致的脑血栓引起。老年人如果是脑血栓所引起，一般情况下要服用抗血小板聚集的药物，服用他汀之类的调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块的药物。如果是
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 72次