上海白内障术前检查项目，全身疾病患者注意

随着年龄增长，不少中老年人会被白内障困扰——晶状体逐渐混浊，看东西像蒙了层雾。手术是目前恢复视力的主要方式，但术前检查是保障手术安全的关键一步。尤其对合并高血压、糖尿病等全身疾病的患者来说，检查项目更需细致，才能降低风险、提升效果。

白内障术前必做的核心检查

无论是否有基础病，术前检查都围绕“评估眼部条件”和“排查全身风险”展开，主要包括以下几类：

1. 眼部基础检查

通过视力表、验光等明确当前视力水平;用裂隙灯观察角膜、前房、晶状体的混浊程度及位置，判断是否符合手术指征;眼压测量可排除青光眼等禁忌症;眼底检查能发现视网膜病变(如黄斑变性)，避免术后因眼底问题影响视力恢复。

2. 眼部特殊评估

角膜内皮细胞计数需重点关注——若数量过低，术中损伤可能导致角膜水肿，影响术后清晰度;人工晶体度数测算依赖眼轴长度、角膜曲率等数据，精准计算才能让人工晶体与眼睛“匹配”，减少术后屈光偏差。

3. 全身状况排查

这是全身疾病患者的“重点关”。心电图可筛查心脏异常(如心律失常);血常规、凝血功能检查能反映血液状态，避免术中出血风险;肝肾功能检测则评估身体代谢能力，确保能耐受手术应激。

全身疾病患者需注意的“个性化要点”

若患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病，术前检查需更谨慎，部分项目可能需额外关注或调整：

高血压患者：需确认血压控制是否稳定(一般建议术前收缩压<160mmHg、舒张压<100mmHg)。若近期血压波动大，可能需先调整用药，待平稳后再手术，降低术中血管破裂或心脑血管意外风险。

糖尿病患者：重点查空腹血糖及糖化血红蛋白。血糖过高会延缓切口愈合、增加感染概率，通常建议术前空腹血糖控制在8mmol/L以下，糖化血红蛋白<7%。若合并糖尿病视网膜病变，还需联合眼底专科评估，必要时先处理眼底问题再手术。

心脏病患者：若患冠心病、心衰等，需提供近期心脏超声或动态心电图结果，评估心功能。严重心律失常或心功能不全者，可能需心内科会诊，确认手术时机。

其他慢性病患者：如甲亢、肾病等，需检查甲状腺功能、尿蛋白等指标，确保全身状态适合麻醉(表面麻醉为主，但部分患者可能需局部浸润)及手术创伤。

检查不是“走过场”，细节决定安全

术前检查的每一项都在为手术“排雷”：比如角膜内皮细胞少，医生会调整手术方式或选择更温和的人工晶体;血糖不稳则需先控糖，避免术后感染或视力下降。对全身疾病患者而言，提前与医生充分沟通病史(如用药史、过敏史)，配合完成检查，才能制定更安全的方案。

白内障手术技术成熟，但“精准”的前提是“全面评估”。无论是否有基础病，重视术前检查、遵医嘱准备，都是给清晰视界上的一道“保险”。

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