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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在临床上指的就是急性闭角型青光眼，急性闭角型青光眼，往往是发生在远视眼的人，随着年龄的增加，晶体的膨胀，晶体位置的前移，就导致晶体和虹膜的接触面积增加。那么睫状体产生了房水以后，房水要通过后房流经瞳孔，经过前房，经过房角代谢出去。由于晶体和虹膜的，这种接触面积增加，导致了后房房水，从后房到前房的压力增加，就会引起后房的压力增加，本来应该是平坦的虹膜，就变成了虹膜根部的膨隆。刚开始的时候，仅仅是虹膜根部的狭窄，我们叫房角狭窄。但是狭窄到一定程度，就引起了机械性的关闭，时间久了，这种机械性的关闭，就变成了永久的黏连，就引起了房角的永久性关闭。当房角关闭达到一定范围以后，眼压就会急剧升高，在一些诱发因素的情况下，比如着急、生气、劳累以后，眼压就会急剧的升高，患者就会表现为突然间的眼睛疼、头疼、恶心、吐、视力下降、看东西模糊，看东西会有虹视、雾视这些症状。临床表现上，我们会看到患者的时候，就是结膜充血，角膜雾状水肿，前房非常窄，瞳孔往往是扩大的。在晶体表面，会看到青光眼斑，眼睛坚硬如石，眼压往往会飙到，50以上的这种眼压，这就是急性青光眼的表现。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 5541次

• 急性青光眼怎么办

  急性青光眼，在临床上也叫急性闭角型青光眼，急性青光眼一旦发生了，病人会有难以忍受的这种疼痛感，会出现这种患眼的视力急剧下降，头疼，同侧的头疼、恶心、呕吐，这些症状，往往会因这种眼压的升高，出现吃不下饭，睡不着觉，会引起血压和血糖的这种波动。那么得了急性闭角型青光眼，我们怎么处理，我们应该在最短的时间内，尽快的把他的眼压降下来。我们临床上，往往会全身用药，结合局部降眼压的药物使用，这个局部除了使用，降眼压的药物以外，我们还会给一些激素类的，消炎的眼药水。主要的目的，一个是为了减轻，这个眼压高引起来的炎症反应。另外也是为了减轻，由于眼压高，引起来的这种睫状体的水肿，那么在全身加局部，降眼压的药物，仍然不能把眼压降下来的情况下，我们可能会采用一些，有创性的治疗，比如说前房穿刺，前房穿刺，把房水通过我们穿刺点，直接排到体外。但是有些人如果前房特别的浅，前房穿刺容易会导致，晶体的破坏，所以有的时候，我们可能没办法进行前房的穿刺，我们有可能，还会给病人进行，球后注射利多卡因，然后进行按摩这种方法。如果这些方法都使用上了，眼压仍然降不下来，那我们就只有进行手术治疗了，但是我们应该还在手术前，尽量地把眼压降得越低越高，因为如果手术中，眼压特别高的话，容易发生急性出血的这种症状，这是一个比较严重的并发症了。

  

  02:19
  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 4061次

• 青光眼必须要做手术吗
  不同类型的青光眼治疗方法不同，不是所有的青光眼都需要做手术治疗。第一种是原发性的开角型青光眼，首选药物治疗，β受体阻滞剂抑制房水的生成，如0.5%的噻吗心安滴眼液等，如果眼压控制不满意，可以加用缩瞳剂使小梁网间隙增加，促进房水排出，通过单用或者联用两类药品仍然不能控制眼压，或者不能耐受时，可以选用α受体激动剂，此类药也可增加房水的排出，如果药物治疗无效或者效果不满意，可采用小梁成形术，术后需要辅助用药治疗。通过上述治疗，眼压仍然控制不满意者只能选用手术治疗，常用的手术是小梁切除术或者其他的滤过性手术。第二种是原发性的闭角型青光眼，此类青光眼一经确诊首选手术治疗，药物治疗只限于手术前的准备，以及手术后眼压控制不良或者手术危险很大等情况。第三种是继发性青光眼，不同类型质量上差异比较大，原则是原发病与青光眼同时治疗好。
  语音时长 1:54”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2019-01-16 2175次

• 青光眼必须手术吗
  并不一定青光眼都需要手术治疗，因为不同类型的青光眼治疗方法也有所不同，一般青光眼的治疗原则是只要能通过药物保守治疗或者是激光治疗，就不建议手术疗法来进行治疗青光眼。对于急性闭角型青光眼，急性发作时要局部频滴缩瞳剂，同时联合应用β肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速的降低眼压，待眼压降低、炎症反应得到控制后，再考虑做激光切除或者是其它的抗青光眼手术。而对于慢性闭角型青光眼，初期可以使用缩瞳剂或者是肾上腺能受体阻滞剂局部治疗，如果药物治疗不能控制眼压或者已经有明显的视神经损害的患者，需要做滤过手术治疗。而对于原发性开角型青光眼，可以先使用药物治疗，局部滴用一到两种眼药，控制眼压在安全水平，并且定期复查，如果药物治疗不理想，可以用激光治疗或者做滤过手术。
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  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-24 2741次

• 急性青光眼必须手术吗
  病情分析：急性青光眼，一般情况下是需要进行手术治疗的。急性青光眼常见于原发性闭角型青光眼急性发作期。在进行治疗时，首先要应用降眼压的滴眼液，将眼压下降到正常范围，然后再进行手术治疗，防止青光眼的反复发作。常用的手术方法为小梁切除术。意见建议：建议青光眼的患者在进行手术治疗之后，要保持眼部的清洁，干燥。并且按时应用抗生素滴眼液和糖皮质激素类滴眼液，防止术后发生眼内炎等严重并发症。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-23 1201次

• 青光眼必须手术治疗吗
  病情分析：青光眼不是必须要手术治疗，如果病情比较轻微，往往单纯药物治疗就能把眼压控制好，当然如果联合用药效果不是很好，那么就需要手术治疗。意见建议：所以如果有青光眼一定要尽快的去医院就诊，让医生看看眼睛的具体情况，一定要积极的进行治疗，千万不要错过了最佳治疗时机。平时一定要养成良好的用眼习惯和用眼卫生，不要干一些重体力的活，不要戴墨镜，也不要熬夜。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-06-24 601次

• 急性青光眼用手术吗
  急性青光眼一般来说是需要进行手术治疗的，但是在发病的早期往往需要尽快的用药物把眼压降到正常范围之内，一般来说就是用20%的甘露醇注射液，同时还需要用醋甲唑胺片，毛果芸香碱滴眼液，拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，眼压降到正常之后，一定要尽快的进行手术治疗。一般来说是需要进行房角镜的检查，视盘OCT的
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 507次

• 青光眼必须做手术吗
  青光眼是否必须做手术需要根据病情严重程度决定，病情较轻时，通常不是必须做，病情严重时，通常是必须做，建议及时就医。1、不是必须做：青光眼的发病原因比较复杂，可能是眼内压升高所导致，也可能受遗传因素所影响，存在青光眼家族史的发病率要高于正常人。如果患者病情比较轻，无其他严重症状，通常不是必须做手术，通
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-12-14 0次