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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7263次

• 心衰的概念

  心衰这个名词听起来是很普通的一个名词，但是它是我们在医学里边，叫心力衰竭，四个字的简称，医学里边还有一个叫心功能不全，为什么这样说，是指心脏的结构和功能，受到损害以后引起来的，我们临床上所知道的综合征，我们通过什么能知道呢，通过心脏的B超，功能是通过一些化验，和体征上面能查到的，我们在下面再看一下，心衰它的全称是叫心力衰竭，医学里边叫心功能不全，它是由心脏的结构和功能异常，导致心室在充盈和收缩，就是摄血的时候出现的功能受损，而引起来的一系列的临床综合征，它主要的表现是什么呢，主要的是病人没劲、呼吸困难以及液体如果在体内潴留，引起来的水肿，所以说心衰根据，它的各个的阶段和级别，表现的症状是不同的，发展到如果它到终末阶段的时候，可能一般的药物辅助的治疗，已经起不了作用了，最重要的作用，根本的治疗只能是换心脏，来进行治疗，就是心脏移植。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 6230次

• 急性心衰的处理
  急性左心衰时的缺氧和严重的呼吸困难是致命的威胁，必须尽快缓解，基本的处理包括：一，体位，半坐位或端坐位，双腿下垂以减少静脉回流。二，吸氧，高流量鼻管给氧，严重者采用无创呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压，即可加强气体交换，又可对抗组织液向肺泡内渗透。三，救治准备，静脉通道开放，留置导尿管，心电监护及经皮血氧饱和度监测等。四，镇静，吗啡三到五毫克静脉注射，不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有舒张小血管的功能，而减轻心脏负荷，必要时每间隔十五分钟重复一次，共两到三次，老年患者可减量或改为肌肉注射。五，快速利尿，呋塞米二十到四十毫克，于两分钟内静脉注射，4小时以后可以重复一次。六，氨茶碱，解除支气管痉挛并有一定的增强心肌收缩，扩张外周血管的作用。七，洋地黄类药物的应用，适合于有快速心室率伴房颤，并心室扩大伴左心室收缩功能不全者，首剂0.4到0.8毫克，2小时以后可酌情再给0.2到0.4毫克。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 1799次

• 心衰的处理原则
  第一、采取坐位，双下肢下垂，减少回心血量。第二、吸氧，一般采用中流量或者高流量吸氧。第三、镇静，首选的药是吗啡。第四、快速利尿，一般静脉推注呋塞米或托拉塞米。第五、扩张血管，常用的有硝酸甘油或者硝普钠，扩张血管，减轻心脏负荷。第六、强心类的药，静脉推注的有西地兰，口服的就有地高辛；其他的就是在心衰纠正之后，我们的利尿药可以改为口服的，如呋塞米、螺内酯，加用其他预防心室重构的药，如ACEI类的或ARB类的，常用的有贝那普利、缬沙坦。β-受体阻滞剂一般从小剂量使用，减少心肌的负性肌力作用。
  语音时长 01:18”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-04-28 2779次

• 心衰怎么处理
  对于心力衰竭怎么处理，首先要看心力衰竭的程度，临床上常用的治疗方法是强心，利尿，血管扩张。口服药物可以服用地高辛和卡托普利。这种药物可以纠正心力衰竭和水肿。可以配合中医中药治疗，比单纯的西药效果要好，因为中药是从整体来调节心力衰竭的。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-17 1301次

• 心衰的症状有哪些处理
  病情分析：患者出现心衰时，心脏收缩能力明显下降，此时应该让患者半卧位，双脚下垂，减轻身体内的水分负荷，减轻心脏的负担。避免过度的搬动，以免增加心脏耗氧量。患者气喘的话应当给予吸氧，如果有条件的可以使用呼吸机辅助呼吸。意见建议：同时应用药物来改善心功能，比如使用强心药物地高辛，米力农，左西孟旦，或者新活素。同时使用利尿药物减轻心脏的前负荷，比如复赛米，托拉塞米等。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-21 1401次

• 心衰的处理原则
  第一、采取坐位，双下肢下垂，减少回心血量。第二、吸氧，一般采用中流量或者高流量吸氧。第三、镇静，首选的药是吗啡。第四、快速利尿，一般静脉推注呋塞米或托拉塞米。第五、扩张血管，常用的有硝酸甘油或者硝普钠，扩张血管，减轻心脏负荷。第六、强心类的药，静脉推注的有西地兰，口服的就有地高辛；其他的就是在心衰纠
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 503次

• 急性心衰处理
  急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作或加重的一种临床综合征。临床可分为急性左心衰竭、急性右心衰竭、非心源性急性心衰（例如由心肾综合征、严重肺动脉高压等导致）。
  徐小章 主治医师新余市中医院

  2019-04-22 1321次