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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6657次

• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7254次

• 血管性偏头痛鉴别
  除了血管性偏头痛外，引起头痛的原因很多，如颅内感染性疾病、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿；各种脑血管病变，如脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血、高血压脑病等。颅内占位病变，如脑膜瘤、脑胶质瘤和转移肿瘤；各种脑外伤如脑震荡、脑挫裂伤、硬膜下血肿、腰穿引起低颅压头痛、各种神经痛、五官科疾病的头痛以及感染、中毒、中暑和神经功能紊乱均可引起头痛。不管引起头痛的原因如何，都有相应的病史、体征、有关的实验室和辅助检查异常发现，必要时行脑电图、腰穿、头颅CT、磁共振成像检查均可进行诊断和鉴别诊断。
  语音时长 1:19”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-18 1250次

• 血管性痴呆的鉴别诊断
  1.阿尔茨海默病，即AD。AD起病隐匿，进展缓慢，记忆等认知功能障碍突出，可有人格改变，神经影像学表现为显著的脑皮层萎缩。2.Pick病。进行性痴呆，早期即有明显的人格改变和社会行为障碍、语言功能受损，记忆认知功能的障碍相对较晚，CT或MRI主要是显著的额叶或颞叶萎缩。3.路易体痴呆（DLB）。波动性的认知障碍、反复生动的视幻觉、锥体外系症状。但影像学上无梗死灶，神经系统检查无定位体征。4.帕金森病痴呆。帕金森病痴呆早期出现锥体外系受累症状如静止性震颤、肌强直表现，以注意力、计算力、视空间、记忆力等受损为主，无卒中病史。
  语音时长 1:16”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-31 2927次

• 什么是血管性头痛
  病情分析：血管性头疼，属于神经性头疼的一种。主要的发病机制是各种炎性因子，以及感染源，出血等刺激血管，引起血管痉挛，造成头疼发作。意见建议：首先针对病因治疗，比如出血，感染，血管炎等等。其次是针对症状治疗。可以用西比灵抗血管痉挛，缓解头疼的症状。平时注意避免诱发头疼的因素，比如劳累，情绪波动，睡眠障碍等等。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-15 1001次

• 怎样诊断血管性痴呆
  病情分析：患者如果出现认知功能障碍，并且认知功能障碍与脑血管病之间有明显的相关性，并且排除其他原因所导致的痴呆，这样基本可以诊断血管性痴呆。意见建议：建议患者可以服用胆碱酯酶抑制剂等进行治疗，对于血管性痴呆有一定的改善作用。平时要注意控制脑血管病的危险因素，控制好血压、血糖、血脂等。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-27 602次

• 血管性头痛严重吗
  血管性头痛是否严重，需要看具体的症状和临床的表现，血管性头痛分为血管痉挛引起来的头痛，还分为动脉硬化、脑供血不足导致的头痛。如果有血压增高的时候，会容易导致血管扩张、血流速度增加，会引起头痛的现象。如果血压过高，有脑出血的可能性，就是比较严重，应该尽快及时的降压治疗。如果有动脉硬化、脑供血不足的时候
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 374次

• 小儿肾血管性高血压鉴别诊断方法有哪些
  一，彩色多普勒超声检查，彩色多普勒超声作为简单廉价的肾动脉狭窄的筛选手段，是目前最多使用的无创性检查方法，彩色多普勒超声可有9%的特异度，95%的敏感度。但以此计数的准确性严重依赖于操作者的耐心和经验，对于腹部和气体过多的患者检查比较困难，建议使用肾动脉支架手术后复查。二，磁共振血管成像，磁共振采用
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 52次