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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6639次

• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7248次

• 血管性痴呆的鉴别诊断
  一是和阿尔茨海默病的鉴别。阿尔茨海默病发病缓慢，为隐形性，病程成一个慢性进行性恶化。早期没有自觉的症状，对记忆力下降以及智能缺损也没有认识能力，情感多表现为淡漠心快，往往没有神经系统局灶性的症状和体征，在疾病进展之后可能处于出现肌萎缩肌阵挛等等，比较少出现一些局灶性的症状，ct显示对称性的脑沟变宽或者是脑室扩大，这样两者可以做一个有效的渐变。第二个就是抑郁症的假性痴呆，老年抑郁患者有类似这种痴呆的表现，它的记忆力和智能水平下降成为一个假性痴呆，常常发病比较快，主要临床表现就是抑郁症状，对任何事都没有兴趣，有自杀意念以及行为，一般没有神经系统局限性的症状和体征，除了动作迟缓手语的意外，常常没有其他的症状，ct检查没有血管性痴呆的典型表现。
  语音时长 1:38”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-15 2289次

• 血管性痴呆的诊断
  可行神经心理检查和神经影像学检查来帮助诊断。血管性痴呆的的诊断标准很多，诊断要点为：一、神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。二、通过病史、临床表现以及各项辅助检查证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。三、痴呆发生在脑血管病后3～6个月以内，痴呆症状可突然发生或缓慢的进展，病程呈波动性或阶梯样加重。四、除外其他痴呆的病因，需要排除血管性痴呆的可能。
  语音时长 1:01”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-31 2110次

• 怎样诊断血管性痴呆
  病情分析：患者如果出现认知功能障碍，并且认知功能障碍与脑血管病之间有明显的相关性，并且排除其他原因所导致的痴呆，这样基本可以诊断血管性痴呆。意见建议：建议患者可以服用胆碱酯酶抑制剂等进行治疗，对于血管性痴呆有一定的改善作用。平时要注意控制脑血管病的危险因素，控制好血压、血糖、血脂等。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-27 602次

• 血管性痴呆的诊断标准是什么
  病情分析：血管性痴呆的诊断标准是要根据患者相应的表现来决定，如果患者满足了血管疾病的表现和有痴呆的表现，就可以诊断具体的诊断标准是针对血管病有相应的判断标准，针对痴呆有相应的判断标准，综合确定通过系列的打分来决定患者是否符合血管性痴呆的表现，还需要结合相应的形态学检查，包括CT核磁检查。意见建议：血管性痴呆的患者要注意危险因素的控制，注意患者的护理，可能会出现空间功能障碍，出门是有可能迷路一定要密切的陪护，防止意外的发生，可以在医生的指导下使用活血化瘀、改善循环、抗血小板聚集的药物来进行治疗，把脑血管疾病控制好，血管性痴呆会相对比较稳定。
  付晶 副主任医师齐齐哈尔市第一医院

  2018-12-03 2102次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次