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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7906次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19871次

• 消化性溃疡的表现有哪些
  消化性溃疡典型的临床表现有如下特点：一，慢性过程，病史可达数年至数十年。二，周期性发作，发作期可为数周和数月，缓解期长短不一，短者数周，长者数年。三，季节性发作，都在秋冬和冬春之交发病，因精神情绪不良或过度劳累诱发。四，发作时上腹疼痛节律性，胃溃疡多在餐后半小时或一小时出现疼痛，持续一到半小时后缓解，下次餐前消失，进食后又出现疼痛，呈现进食疼痛缓解的特征；十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛，疼痛都在进食两到三小时后出现，呈现进食舒适疼痛的缓解。五，其他症状，有上腹饱胀感、反酸、嗳、气恶心、呕吐等一些自主神经功能紊乱的表现，部分患者还有消瘦、贫血等。
  语音时长 01:58”
  许吉成 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2018-04-29 2187次

• 消化性溃疡的临床表现有哪些？
  主要症状为反复发作的中上腹部疼痛，疼痛有以下特点：一，长期性由于溃疡发生后，可自行愈合，但愈合后容易复发，所以常有上腹疼痛，长期反复发作的特点。二，周期性。尤以十二指肠溃疡更为突出，中上腹疼痛发作可以持续几天，几周或更长，即以较长时间的缓解。全年都可以发作，但以春秋季节发作者多见。三，节律性。溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。十二指肠溃疡的疼痛常在空腹，两餐之间发生，持续不减直至进餐。一部分十二指肠溃疡患者由于夜间的胃酸较高，尤其是睡前曾进餐者可以发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1到2小时后逐渐缓解。
  语音时长 1:47”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 1786次

• 消化性溃疡的临床表现有哪些
  病情分析：消化性溃疡主要以节律性的上腹部疼痛为主要表现，比如常在饭后一个小时内疼痛或者是空腹时疼痛。同时还伴恶心、反酸、打嗝等不适的症状。意见建议：怀疑有消化性溃疡应该到消化内科做一下胃镜检查，平时要注意饮食规律，不要喝酒以及进食辛辣刺激性食物。同时应该保持心态平和，避免过度紧张和焦虑。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-22 1002次

• 消化性溃疡有哪些
  病情分析：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃黏膜和十二指肠黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反应刺激，而出现溃疡面表现为上腹疼痛，反酸，恶心，呕吐等不适。意见建议：消化性溃疡患者需服用抑酸药物和胃黏膜保护剂来治疗。抑酸药常用奥美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保护剂常用硫糖铝。用药物需遵医嘱，定期复查。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-28 801次

• 消化性溃疡的症状表现
  消化性溃疡患者多表现为消化系统功能障碍。患者最多见的症状就是上腹部疼痛。而且溃疡位置的不同，疼痛发生的时间以及部位也不相同。胃溃疡患者多发生在上腹部，疼痛经常发生在餐后一小时之内。而十二指肠溃疡的患者腹痛发生于上腹部或者右上腹部，疼痛发生的时间多在两餐之间，或者是半夜一两点钟。患者腹痛的性质多为胀痛
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-04-30 1081次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次