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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 27041次

• 没有高血压可以吃降压药吗

  如果有高血压，在饮食控制和生活方式干预，改善以后不能控制的情况下，一定要服用药物。没有高血压的人，一般来说的话，不建议服用这类的药物。如果特殊的情况，有一些，比如特殊的病，而需要这些就是说相关的，就是认为跟血压相关的这些药物，需要大家到医院就诊治疗。而不是自己来判断是否需要哪一类的药物，来解决什么样的问题，一定要大家到医院，到专业的大夫，专业的医生帮助大家，来解决这个问题，而不是自行判断。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 9672次

• 高血压患者如何选择降压药
  对于存在高血压的患者，要根据其目前血压升高的严重程度，以及患者对药物是否耐受的情况，来相应的选择降压药物。在选择药物的时候还要考量一下患者除了有高血压之外，是否还存在其他的疾病，用这个药物会不会对其他的疾病造成影响，这都要做一个综合的考虑。比如说一个高血压的患者伴有高尿酸血症，建议其首选氯沙坦钾，因为这个药物在降低血压的同时，还可以降低患者的血清尿酸水平。如果患者在高血压同时是一型糖尿病，建议患者可以口服像依那普利或者是培哚普利这种类型的药物。如果是2型糖尿病，建议患者可以联合服用像厄贝沙坦或者是替米沙坦这样的降压药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-12-18 3423次

• 高血压患者如何选择适宜的降压药
  建议在换降压药时不能人云亦云，别人用着说好的药不一定适合自己，因为每个人的个体情况是不一样的，患者最好在医生的指导下来调整药物，千万不要擅作主张，否则血压不但没有降下来，反而会加重一些症状。有的患者盲目相信进口的药物，觉得进口药一定比国产要好，对于这样的观点，我们主张分不同的情况看待，有些心血管领域的国产药完全可以达到与进口药物相同的治疗效果，并且价格相对来说比较便宜。可是有些特殊种类的药物进口药的质量治疗的效果都会更好，尤其是有些患者有特殊需要的时候也可以选择进口药。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-07 3754次

• 高血压患者选择降压药的侧重是什么
  病情分析：高血压患者选择降压药首先要降压效果好的药物，需要把血压控制在正常范围之内，其次要选择副作用较小的药物，注意对心脑肾的保护。意见建议：高血压患者如果服用药物的话，一定要按时定量的服用。平时也要注意清淡饮食，不要吸烟，不要喝酒，适当的锻炼身体，控制好体重，避免过度的焦虑。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-08 701次

• 高血压患者如何选择降压药
  病情分析：高血压的患者需要在医生的指导下，结合患者的个人情况选择适合的降压药物。如高血压的患者合并心力衰竭，冠心病，可以应用贝那普利，依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂。合并心绞痛的患者可以选用钙离子拮抗剂，如氨氯地平，硝苯地平。一般优先选择长效降压药物进行治疗。意见建议：高血压的患者需要及时的检查一下肝功，肾功，血糖，血脂，心电图，心脏彩超，心肌酶等。根据病情选择适合的降压药物，另外，要注意休息，避免劳累，控制体重，养成低盐低脂的饮食习惯。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-04 1501次

• 慢性肾炎的患者高血压时如何选择降压药
  患者在治疗中除了选择明确降压作用的药物以外，应当首选可保护肾功能的药物。第一类，血管紧张素转换酶抑制剂。除了有降压作用以外，还能降低球内压，而减轻肾小球滤过负荷，从而降低蛋白尿。保护肾功能，常见的比如贝那普利，依那普利等等。第二类，是钙离子通道拮抗剂。第三类，β受体阻滞剂。它能减少肾素作用，虽然降低
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 501次

• 慢性肾炎的患者高血压时如何选择降压药
  慢性肾炎患者伴发高血压时，降压药的选择至关重要。理想的降压药应能有效控制血压，同时不加重肾脏负担。临床上，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）及β受体阻滞剂是常用的降压药物。1、首选血
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-02-21 0次