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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 20312次

• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 3292次

• 肝硬化患者有腹水怎么办
  肝硬化的患者出现了腹水的情况，首先要补充一些优质的蛋白质，出现腹水，原因是比较多，需要针对病因来进行治疗。由于肝脏合成蛋白质的能力降低，所以会出现低蛋白血症，会导致血浆胶体渗透压的下降，所以会出现一些水肿和腹水的情况，所以补充一些优质的蛋白质是比较有必要。这个时候可以吃一些瘦肉，鱼虾类的食物，或者鸡蛋，再来必要的时候输入白蛋白或者是新鲜的血浆也是可以。再来可以使用一些利尿的药物来缓解腹水的症状，但是利尿药的使用要规范一些，千万要预防一些水电解质平衡紊乱的出现。而且存在门静脉压力的升高，也会导致腹水的情况出现，必要的时候可以进行外科手术的缓解治疗。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-07 1252次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是肝硬化恶化的一个症状表现，在腹水出现的早期，其症状表现并不明显，很容易被误认为是消化不好而错过最佳时期，所以肝硬化患者一定要及时注意自己的身体状况。如果慢性肝炎，尤其是肝硬化患者感觉腹胀明显，腰围增大，体重增长，下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为门静脉压力升高，白蛋白降低，肾脏有效循环血量减少，内分泌功能紊乱等，血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低，门脉压力增高，现已明确肝硬化时肝内纤维组织增生引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-24 3036次

• 肝硬化患者长期腹水怎么办
  病情分析：肝硬化患者长期腹水可能与低蛋白血症有关，出现这种情况可以根据个人的具体临床症状，适量的用一些利尿的药物，对于病情比较严重，用利尿药物控制效果不好的情况下，可以通过做腹腔穿刺，放置引流管引流。意见建议：对于肝硬化导致的腹水的患者要及时的检查确定是否有细菌感染，如果确定有细菌感染的情况下，还需要及时的用抗生素进行治疗，放腹水之后还需要注意补充白蛋白，平时还需要适量的增强点营养。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-07-01 803次

• 肝硬化患者有腹水怎么办
  病情分析：肝硬化患者如果一旦发现有腹水之后，一定要及时到医院进行就诊，在医生的指导下进行药物治疗同时也可以进行腹腔穿刺术以及腹腔穿刺置管引流术，可以送检腹水常规，腹水培养，腹水生化等检查综合评估病情。意见建议：一般患有肝硬化的患者在饮食方面一定要多注意，以清淡易消化的饮食为主，限制钠盐的摄入，避免进食过硬的食物，避免进食过饱。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-06-30 903次

• 肝硬化患者有腹水怎么办
  肝硬化患者发生腹水，可以在医生的医生的指导下应用利尿剂，补液维持水电解质平衡药物及对症支持治疗药物，可以进行腹腔穿刺术或者腹腔穿刺管引流术，送检腹水常规，腹水生化，腹水培养，腹水找脱落细胞，腹水抗酸染色等检查综合评估病情。注意一次性放腹水不易过多，注意放腹水后白蛋白的补充摄入，饮食方面应该以清淡易消
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 肝硬化反复腹水怎么办
  肝硬化反复发生腹水情况应该进行对因治疗对症治疗，如果病人是因为低蛋白血症引起的肝腹水，一般根据病人实际情况静脉给予人血白蛋白进行治疗，也可以静脉输入新鲜血浆进行治疗，有效提高胶体渗透压，减少腹水的生成，从根本上解决反复出现肝腹水的情况。肝硬化病人轻中度腹水可以适当使用利尿剂进行治疗，口服利尿剂有安体
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-12-04 1684次