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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11250次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7887次

• 儿童房间隔缺损怎么治疗
  儿童房间隔缺损的治疗主要包括介入治疗和手术治疗，手术治疗首先要应用低温麻醉和人工心肺装置进行体外循环，暂时中断心脏的血流，然后直接进行缺损的修补。如果房间隔缺损比较大，或者是合并有其他的心脏畸形，这种情况手术就要更复杂一些。介入治疗最常用的方法就是房间隔缺损封堵术，全程在影像设备的引导下，准确直接的达到病变部位，将缺损的部位封堵。介入治疗和外科手术治疗相比，准确安全，创伤小，痛苦小，手术的并发症也比较小，术后恢复快。
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  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2020-04-05 1657次

• 心房间隔缺损手术怎么做
  ​一，微创经心导管介入治疗。有一部分继发性房间隔缺损的患者可以做经心导管介入治疗，经股静脉插管，将镍钛合金的封堵器夹在房间缺损处的，闭合房间隔缺损来达到治疗的目的。这种手术方法不用开胸，安全有效，但是适用于缺损面积不是太大的这类患者。二，外科手术。继发孔房间隔缺损可以经胸骨正中入路，于体外循环下直视修补术。右前外切口也可以提供良好的手术线路，小的继发孔房间隔缺损可以进行直接缝合。当缺损面积比较大的时候，就要用心包片或者是涤纶补片来进行修补。完成修补之前，左心房要注水以防止心脏复跳之后出现空气栓塞，这种情况是非常重要的。三，颈动脉窦型房间隔缺损。这种的缺损也需要做直接暴露的手术，可以经上腔静脉直接插入引流管来增加缺损显露，然后修补缺损部位。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 3336次

• 儿童房间隔缺损手术怎么做
  病情分析：房间隔缺损的手术治疗有两种，一种是介入手术，就是从手臂的静脉插个导管，携带封堵器一直到达心脏，再放置在缺损处，这种方法创伤小，恢复快。还有一种是开胸外科修补手术，创伤大，恢复慢，但是修补效果好。意见建议：小型的房间隔缺损在4岁内（尤其是1岁内）有自愈的可能，可以观察，定期复查心脏彩超。无法避免手术的，术前要加强护理和喂养，维持正常生长发育，为更好的耐受手术耐受提供基础。
  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2021-03-01 901次

• 儿童房间隔缺损需要手术吗
  房间隔缺损是儿童，一种比较常见的先天性心脏病，一般是在胚胎的发育过程中形成的。房间隔缺损一般有手术治疗和介入治疗两种治疗方式，要根据房间隔缺损的严重程度，有选择性的，针对性治疗。一般在婴幼儿两岁左右进行治疗最为适宜。
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-12-29 1504次

• 房间隔缺损封堵手术
  房间隔缺损封堵术是采用经股静脉穿刺的方法，将封堵伞送入心房，补贴固定在房间隔缺损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。房间隔缺损封堵器是一个专门设计的用来封闭房间隔缺损的器械，医生会针对特殊的房间隔缺损选择合适的封堵器，器材的选择直接关系到后期病情的复发或者痊愈。所以，对于封堵器材的了解也
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 679次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次