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• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4871次

• 急性脑梗塞的并发症

  急性脑梗塞一旦发生以后，需要进行急诊，那么在急诊抢救控制病情的情况下，往往有很多的合并症，比如说应激的情况下，他可以有应急性溃疡、消化道出血，这个时候就要绝对地禁食、静脉输液等等，给予营养支持疗法，还可以有褥疮发生。因为脑梗塞在积极抢救的时候，患者要绝对的卧床，控制血压、控制体征和症状，在卧床的过程中，就应该每两个小时翻身一次，防止褥疮、防止感染。那么还要保持呼吸道的通畅，有了呕吐物等等，一定要让这些呕吐物，得到很好的清理，防止堵塞呼吸道，有假牙义齿的应该取下来，防止它堵塞呼吸道，同时还要给患者防止感染，清除大小便，尤其对那些尿失禁，大小便排出功能障碍的患者，要很好地进行清洁和护理，口腔的护理等等。这一系列的措施，都是要在严格的护理人员，和专业医师的指导下进行，由家属及护理人员协助进行，才能创造一个好的恢复的环境，让患者得到很好的照顾和护理，防止合并症的发生。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 2548次

• 脑梗塞溶栓并发症
  脑梗塞溶栓治疗并发症有很多，最常见的并发症就是出血，尤其是脑出血。患者如果在溶栓治疗后出现了症状加重，首先应该查头颅ct检查，以排除患者是否已经出现了脑出血。如果已经出现了出血，应该及时的停止溶栓治疗，并积极采用对症治疗措施。还有一种常见的并发症就是再灌注损伤，患者溶栓治疗之后，即便没有出血，也有可能出现短暂的症状加重的过程，只是由于缺血的脑细胞恢复脑供血后出现自由基、嘌呤或嘌呤氧化物聚集导致患者的症状加重。对于这种情况的处理就是及时打通患者血管，越早打通患者出现再灌注损伤的几率越小。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-01 7931次

• 脑梗塞溶栓的并发症
  主要并发症有：颅内出血、再灌注的损伤、还有血管的再闭塞。颅内出血是溶栓最危险的并发症，病死率往往可以达到50%。无论用何种的溶栓剂，都可以使脑梗塞，出血再灌注的机会增加的。所以对于发病时间长，ct可见早期缺血改变的患者进行溶栓治疗，应该以采取一些更加谨慎的态度，避免颅内出血的发生。再灌注的损伤，是另外的一种并发症。可能会造成一些脑水肿，形成如颅内高压，这种再灌注损伤也是对脑部是有一定危险的。目前认为，由于恢复灌注后的一些脑组织的缺血半暗带并不能完全利用氧，致使氧自由基积聚以及代谢异常，是再关注损伤的病因。血管再闭，可增加病死率10%到20%，影响患者的预后，导致血管再闭是比较复杂的，涉及到原血栓部位和血小板凝集，以及是纤维蛋白原的沉积。这些凝血系统的激活，使得相应的一些凝血因子激活凝血过程，促使的早期血栓性的再闭塞。有一些学者认为，溶栓后的24小时内禁用抗血管药物，是需要具体情况具体分析的。
  语音时长 1:45”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-22 3824次

• 脑梗塞的并发症有哪些？
  脑梗死的并发症主要出现在大面积脑梗死的时候。常见的并发症有：梗死后渗血，肺部感染。泌尿系统感染，应激性溃疡。下肢静脉血栓，褥疮。脑心综合征，继发性癫痫，大面积脑梗塞出现之后还需要使用脱水药物，所以会出现电解质紊乱，心功能不全等。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-11-25 1603次

• 脑血栓形成溶栓后的并发症有哪些
  病情分析：第一点，有部分患者会出现脑出血的并发症，这是最严重的并发症。第二点，有些患者可以出现鼻腔出血、胃肠出血等并发症。第三点，还有可能出现皮肤的淤点淤斑。除此之外可以导致脑内的过度灌注。意见建议：脑血栓是一种急症，患者一旦发病，建议一定要尽快前往医院进行就诊治疗。尽快的完善颅脑CT检查，尽快完善颅脑劲动脉CTA检查评估管情况。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-30 801次

• 脑梗塞并发症的护理
  一、脑疝，密切观察病人有无排便，烦躁，剧烈咳嗽，快速输液或做腰穿等诱发脑疝的危险因素存在，有无频繁呕吐、烦躁不安，血压升高、脉搏慢而洪大，呼吸慢而深，意识障碍加重，脑疝的早期表现一旦发生应立即采取急救措施：1、报告医生给予氧气。2、头部放置冰袋或冰帽，降低脑组织耗氧量，防止加重脑水肿。3、迅速建立静
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 165次

• 脑梗塞后遗并发症
  ​脑梗塞后遗症并发症，有麻木，患侧肢体尤其是肢体的末端，如手指或者是脚趾，或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚂蚁爬的感觉，会有针刺感或表现为刺激反应的迟钝。麻木常与天气变化有关，天气急剧转变，潮湿，闷热，下雨前后，天气寒冷的情况下，麻木感觉尤其明显，还有嘴眼歪斜，一侧眼袋以下的面肌瘫痪，表现为的鼻唇沟变浅，口角
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 110次