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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 24139次

• 什么是代偿期肝硬化

  代偿期肝硬化也称为早期肝硬化，此期肝脏残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要，糖、脂肪的代谢基本能维持正常，各项的生化指标基本在正常范围内，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。临床上不易通过症状、体征及常规检查化验来诊断代偿期肝硬化，易漏诊、误诊、延误治疗，从而造成严重的不良后果。因此对有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查体有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超声检查提示肝脏回声增强、增粗不均质、结节状改变。有脾大或者肝脏弹性值检查升高大于12kpa时，应该考虑代偿期肝硬化的可能，必要时可以做肝穿病理检查来明确诊断。

  

  01:51
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 2903次

• 代偿性肝硬化的表现
  部分处于该阶段的肝硬化患者，可以表现为轻度乏力、食欲不振、恶心、轻度腹胀等非特异性的胃肠道症状，其中以乏力和食欲减退的出现较早且较突出，上述症状并非呈进行性加重，可因劳累或伴发其他疾病而诱发，经适当的治疗或休息后也可缓解。代偿期肝硬化患者营养状况较正常人稍差，或于正常人无差别，患者面色灰暗，也可见肝掌、蜘蛛痣，肝脏轻度肿大或大小正常，质地偏硬，皮轻中度肿大，质硬，血清白蛋白虽然在正常范围内，但多偏低，球蛋白偏高，可因伴随肝炎的表现而出现血清转氨酶升高或胆红素增高。该阶段肝硬化的诊断多依赖于肝活检或腹腔镜观察，而超声或ct检查只能作为参考之用。部分代偿期肝硬化患者可以始终保持在肝功能代偿期而不过度到失代偿期，可因其他的疾病死亡，另一部分患者在代偿数月或数年后进展为失代偿期肝硬化。
  语音时长 1:45”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-26 1449次

• 什么是代偿性肝硬化
  肝硬化可以分为代偿期肝硬化，以及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化可以理解为早期的肝硬化，长期慢性的肝炎、反复的肝脏损伤，病情会逐渐的进展，发生肝硬化。肝硬化形成以后，肝脏的功能会受到明显的影响。代偿期的肝硬化是早期的肝硬化，此时可以出现部分肝功能的下降，但是没有很明显的失代偿期的表现，肝脏功能尚在代偿期范围以内，可以有一些慢性肝炎的表现。如果疾病进一步的进展，可以发展为失代偿期的肝硬化，出现腹水、消化道出血、肝性脑病等严重的并发症。对于代偿期的肝硬化，如果能够及时的完善相关的检查，明确基础的病因，进行基础病因的治疗，同时积极的抗肝纤维化处理，代偿期的肝硬化可以有效的控制病情，甚至说部分病例可以有效的逆转肝硬化。代偿期的肝硬化是比较常见的一种临床的肝脏疾病，要给予足够的重视、及时的处理，防止出现肝功能进入到失代偿期。
  语音时长 1:40”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-07 4750次

• 什么是代偿性肝硬化
  代偿期肝硬化指的是早期肝硬化，肝脏多种功能尚在代偿范围以内。肝硬化可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化，代偿期的肝硬化，大多数的肝功能尚在代偿范围以内，没有明显的并发症，比如腹水，消化道出血等，如果能及时的明确病因，及时的治疗，代偿期肝硬化可以有效的逆转。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-02 1602次

• 什么叫肝硬化代偿期
  病情分析：肝硬化是常见的肝脏疾病状态，来自于长期反复的肝脏损伤，逐渐的发生肝纤维化，进一步进展为肝硬化，对肝硬化诊断可以通过影像学以及必要的组织病理学检查来明确，如果发现假小叶的形成，说明进入到肝硬化期。意见建议：肝硬化可分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化，代偿期的肝硬化，说明肝脏功能尚在代偿范围以内，没有相应的并发症比如腹水，消化道出血等，如果能及时的治疗，代偿期的肝硬化是完全可以逆转的。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-20 1902次

• 轻度肝硬化
  轻度肝硬化是致病因素，长期反复损害肝脏而导致干燥细胞变性坏死，失去再生功能。进而大量纤维组织增生，到了晚期便形成了肝硬化的情况。通常轻度肝硬化患者会出现乏力，易疲倦，体力减弱等症状。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-22 29341次

• 肝硬化代偿期饮食
  肝硬化代偿期，肝脏功能欠佳，但是还不至于发生衰竭，所以还能维持机体需要，此时饮食应该注意营养，可以给予高蛋白，高维生素食物，容易消化的食物，蔬菜类可以进食小白菜，油菜，茄子，甘蓝等，以炖菜为主，尽量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，苹果，猕猴桃，鲜桃，西瓜等，避免进食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-02-27 3131次