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• 肝硬化失代偿期的临床表现

  肝硬化失代偿期可出现明显的肝细胞功能减退和门静脉高压症两类临床表现。第一，肝细胞功能减退：临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进又引起血小板的减少，因此常出现牙龈、鼻出血，皮肤紫斑、出血点，或有呕血与黑便。男性可出现性欲减退、乳房增大；女性有月经不调、闭经等。第二，门静脉高压症：临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进，侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等，由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。

  

  01:41
  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 7970次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 24143次

• 肝硬化失代偿的表现
  肝硬化失代偿期也可以出现明显的肝细胞功能减退和门静脉高压症两种类型表现，肝细胞功能减退临床表现为不同程度的乏力，体重的减轻，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌或者是毛细血管的扩张，双下肢水肿以及厌食，腹胀，对脂肪蛋白质饮食耐受性差导致腹泻。晚期可引发中毒性肠麻痹，因肝功能减退而影响凝血酶和其他的凝血因子的合成，脾功能亢进又会引起血小板减少，因此常会出现牙龈、鼻出血，皮肤的紫斑，出血点或有呕血与黑便，男性可出现性欲减退，乳房增大。女性则会表现出月经不调，闭经等现象。门静脉高压症，它在临床上多数以红细胞血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进，侧支循环形成，腹壁静脉怒张，食管胃底静脉曲张等等。由此导致消化道出血及腹腔积液，消化道出血及腹腔积液，它是肝硬化失代偿期最突出的表现，那么平时肝病患者一定要注意些饮食护理，还有一定要保持良好的情绪。
  语音时长 1:34”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 1888次

• 肝硬化代偿期表现
  肝硬化代偿期的表现是比较轻的，一般会有轻微的纳差，乏力，腹胀等表现，有的患者是在体检时发现的。对于代偿期肝硬化患者也需要积极的治疗，主要是对病因进行处理。目前引起肝硬化的病因有很多，比较常见的是病毒性肝炎，需要给予抗病毒治疗，并且还需要注意监测抗病毒疗效，定期复查肝脏彩超、甲胎蛋白以及肝功能等相关指标。如果是饮酒导致的肝硬化，首先需要戒酒，需要给予保肝、降酶以及抗肝纤维化等处理。
  语音时长 01:17”
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2019-12-13 2329次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 3003次

• 什么是代偿性肝硬化
  代偿期肝硬化指的是早期肝硬化，肝脏多种功能尚在代偿范围以内。肝硬化可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化，代偿期的肝硬化，大多数的肝功能尚在代偿范围以内，没有明显的并发症，比如腹水，消化道出血等，如果能及时的明确病因，及时的治疗，代偿期肝硬化可以有效的逆转。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-02 1602次

• 肝硬化失代偿的诊断
  肝硬化失代偿的诊断是要综合判断，一般根据临床表现，有没有腹水，肝功检查，有没有白蛋白低于35克/升，肝脏b超检查，综合指标来判断。比如说采血化验肝功能的减退，转氨酶增高，b超检查门脉高压症，门静脉增宽，脾大，低蛋白血症，出血倾向，腹胀，腹水，内镜检查看到食管静脉曲张，综合这些指标才能确诊肝硬化失代偿
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-26 4062次

• 肝硬化失代偿期临床表现
  肝硬化失代偿期临床表现通常有低热、腹泻、牙龈出血等。1、低热：肝硬化失代偿期是肝硬化疾病发展的一个阶段，代表体内肝脏已经代偿局部疾病造成的损伤，在此阶段会导致患者机体免疫下降，比较容易感染病菌，在感染病菌后，可能会引起机体发热。2、腹泻：由于肝脏与肠胃系统相邻，在肝脏受损后，也会波及到肠胃系统，引发
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-06-08 0次