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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7911次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19877次

• 如何诊断消化性溃疡
  一般来说在临床上，典型的周期性和节律性上腹部疼痛，是诊断消化性溃疡的重要线索，但是很多消化性溃疡病例的症状并不典型，甚至还可以没有明显的临床症状，所以单纯依靠患者的病史以及相关症状通常是难以准确诊断的。确诊时需要依靠钡餐检查以及胃镜检查，随着诊断技术的提高，有效治疗消化性溃疡药物的及时应用，消化性溃疡并发症的发生率目前已经显著下降，少数病例可以有严重的并发症，包括上消化道大出血，穿孔，幽门梗阻和癌变甚至还可能因此而危及生命。
  语音时长 1:34”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 1409次

• 消化性溃疡怎么诊断
  消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，这类疾病跟胃酸，胃蛋白酶含量高，腐蚀到胃和十二指肠黏膜，引起黏膜的破溃，其损伤的程度超过黏膜肌层，这种病的诊断主要通过电子胃镜检查来明确。在电子胃镜检查下，可以看到胃和十二指肠黏膜有溃烂，另外这种病还可以通过，做上消化道钡餐检查来明确，在上消化道钡餐造影下，会发现胃壁和十二指肠壁有突出黏膜周围的龛影。这种病跟幽门螺旋杆菌感染也有直接关系，当明确有消化性溃疡时，需要进一步明确是否有幽门螺旋杆菌感染。
  语音时长 01:26”
  乐湘华 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-02 1509次

• 消化性溃疡如何诊断
  病情分析：消化性溃疡主要是通过胃镜检查来进行确诊，在胃镜下表现为卵圆形或圆形的病灶边缘有光泽，肌底部有肉芽组织构成并伴有灰黄色液体渗出，它的周围黏膜表现为严重水肿。对于不能接受胃镜检查的也可以做x线钡餐检查。意见建议：避免暴饮暴食，少食多餐，养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免辛辣刺激。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-15 1003次

• 消化性溃疡怎么诊断
  病情分析：消化性溃疡一般可以通过胃镜检查诊断，但是有部分人不愿意接受胃镜检查或者耐受不了胃镜检查，也可以做X线钡餐检查诊断。意见建议：消化性溃疡患者要避免吃阿司匹林、吲哚美辛、扑热息痛等对胃黏膜有损伤的药物，避免出现出血或者穿孔的现象，消化性溃疡要积极的抗溃疡治疗，治疗的疗程要足。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-18 1001次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 治疗消化性溃疡的有效方法
  治疗消化性溃疡的有效方法中，药物治疗在临床中是最主要、最关键的。首先是使用质子泵抑制剂，也就是ppi，十二指肠溃疡使用ppi的疗程是2-4周，而胃溃疡使用ppi的疗程为4-6周，之后根据胃镜复查结果。如果溃疡仍然没有愈合，建议继续口服1个疗程或者是换用其他的药物治疗。其次要根除幽门螺旋杆菌，如果消化
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 169次