问消化性溃疡怎么诊断

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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7888次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19840次

• 怎么诊断消化性溃疡
  典型的周期性和节律性上腹疼痛是诊断消化性溃疡的重要线索，但是很多消化性溃疡病例症状不典型，甚至无症状，所以单纯靠病史症状难以确诊，需要依靠钡餐检查或胃镜检查来诊断。胃镜下活检对于良恶性溃疡的鉴别有重要意义，对于胃镜下怀疑恶性溃疡而活检病理检查未发现恶性肿瘤的患者，必须短期内复查胃镜，并且再次活检，为了避免漏诊，误诊，个别病例可能需要多次胃镜活检才能确诊。
  语音时长 1:12”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 1342次

• 消化性溃疡怎么诊断
  消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，这类疾病跟胃酸，胃蛋白酶含量高，腐蚀到胃和十二指肠黏膜，引起黏膜的破溃，其损伤的程度超过黏膜肌层，这种病的诊断主要通过电子胃镜检查来明确。在电子胃镜检查下，可以看到胃和十二指肠黏膜有溃烂，另外这种病还可以通过，做上消化道钡餐检查来明确，在上消化道钡餐造影下，会发现胃壁和十二指肠壁有突出黏膜周围的龛影。这种病跟幽门螺旋杆菌感染也有直接关系，当明确有消化性溃疡时，需要进一步明确是否有幽门螺旋杆菌感染。
  语音时长 01:26”
  乐湘华 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-02 1505次

• 消化性溃疡如何诊断
  病情分析：消化性溃疡主要是通过胃镜检查来进行确诊，在胃镜下表现为卵圆形或圆形的病灶边缘有光泽，肌底部有肉芽组织构成并伴有灰黄色液体渗出，它的周围黏膜表现为严重水肿。对于不能接受胃镜检查的也可以做x线钡餐检查。意见建议：避免暴饮暴食，少食多餐，养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免辛辣刺激。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-15 1003次

• 如何诊断消化性溃疡
  病情分析：消化性溃疡的主要临床表现包括上腹疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。除此之外消化性溃疡的诊断还可以到医院做胃镜或电子胃镜进行检查，胃镜检查可以抽取黏膜进行活检确定溃疡性质。意见建议：消化性溃疡患者除了要配合医生积极治疗以外，平时要注意养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，不能喝浓茶浓咖啡，清淡饮食，少食多餐，保持心情舒畅。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-14 1002次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡判断
  判断消化性溃疡可以根据患者的临床表现，如上腹痛，而且是呈规律性的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的疼痛，腹痛的位置是在剑突下或者左上腹的位置。如果是胃溃疡患者，比较典型的临床特点是饱餐后腹痛，饥饿状态下缓解。如果是十二指肠溃疡则相反，在饥饿的时候腹痛加重，进餐后腹痛缓解。另外，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 86次