得了反应性关节炎的患者可以用激素,但是并不是必须用激素,应该根据患者的病情严重程度和对非甾体类抗炎药物的治疗反应来决定,大多数反应性关节炎患者的病程具有自限性,一般持续数周数月,症状就可以完全消失,在关节肿痛时期首选非甾体类抗炎药物缓解症状,包括美洛昔康、双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等,这些药物使用一种就可以缓解患者的症状,而有些反应性关节炎患者,由于病情反复迁延不愈,可以加用抗风湿药物,比如柳氮磺吡啶治疗。
而应用激素的指征是患者应用上述两种药物治疗效果不佳,而且患者的全身关节肿痛炎症反应比较明显,可以考虑应用小剂量的糖皮质激素治疗,但是长期应用激素治疗副作用比较大,也不能阻止病情进展,所以一旦症状缓解,应该尽快的停用。
另外,激素也可以局部使用,应用激素可以进行关节腔局部注药治疗,能够迅速的缓解关节肿痛症状。