慢性皮肌炎的治疗一般首选糖皮质激素,开始就要足量,通常应用泼尼松,每天每公斤体重1.0到1.5毫克,晨起顿服。如果病情严重的患者还可以静脉输注甲强龙,根据症状以及激酶变化的情况逐渐调整激素用量,通常一个月内患者的症状都可明显减轻,激酶也会明显下降,在坚持治疗3到6个月左右的时间,激素可以缓慢减量,逐渐寻找到最小有效剂量进行维持治疗,一般需要每天7.5到10毫克,维持两年左右,75%左右的患者都可以停止治疗的。
如果病情反复,则需要加大激素用量,甚至超过以往的剂量,有些病例对于激素反应不佳,则需要联合免疫抑制剂共同治疗,提高疗效,常选用甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。